Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.
Взрослые
При инфекциях нижних дыхательных путей: легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
При остром синусите: по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.
При инфекции кожи и мягких тканей: легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
При инфекциях костей и суставов: легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — до 4–6 нед.
При инфекциях мочевыводящих путей: — по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 7–14 дней, при неосложненном цистите у женщин — 3 дня.
При хроническом простатите: по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения — 28 дней.
При неосложненной гонорее: 250–500 мг однократно.
Инфекционная диарея: по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения — 5–7 дней.
При брюшном тифе: по 500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 10 дней.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах: по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 7 дней.
При сепсисе и перитоните — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7–14 дней.
Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.
При инфекциях на фоне иммунодефицита, возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией: по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 28 дней.
Дети
При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения — 10–14 дней.
При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение): 15 мг/кг 2 раза в день.
Максимальная разовая доза — 500 мг, суточная — 1000 мг. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина — 60 дней.
Дозирование в особых случаях
Взрослые больные с нарушениями функции почек. При Cl креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы не требуется; при Cl креатинина 30–50 мл/мин — 250–500 мг каждые 12 ч; при Cl креатинина 5–29 мл/мин — 250–500 мг каждые 18 ч.
Дети с нарушениями функции почек. Нет какой-либо информации о схеме корректировки дозы для детей с нарушениями функции почек.
Больные, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ — 250–500 мг/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
Больные с нарушениями функции печени. Подбора дозы не требуется.
Раствор для инфузий
В/в инфузионно. Продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.
Взрослые
При инфекциях нижних дыхательных путей: 200–400 мг 2 раза в сутки, курс — 7–14 дней.
При тяжелой пневмонии, включая стрептококковую, и инфекционных осложнениях муковисцидоза: 400 мг 3 раза в сутки, курс — 7–14 дней.
При инфекциях лop-органов: 200–400 мг 2 раза в сутки, курс — 10 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей: острые неосложненные — 100 мг 2 раза в сутки, курс — 7–14 дней; цистит у женщин (до менопаузы) — однократно 100 мг; осложненные — 200 мг 2 раза в сутки, курс — 7–14 дней.
При хроническом бактериальном простатите: 400 мг 2 раза в сутки, курс — 28 дней.
При неосложненной гонорее: 100 мг однократно, при экстрагенитальной — 100 мг 2 раза в сутки.
При брюшном тифе: 400 мг 2 раза в сутки, курс — 10 дней;
При инфекционной диарее: 200 мг 2 раза, курс лечения — 5–7 дней.
При легких и среднетяжелых инфекциях кожи и мягких тканей — 400 мг 2 раза в сутки, при тяжелых — 400 мг 3 раза в сутки, курс — 7–14 дней.
Особо тяжелые инфекции (инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит), особенно вызванные Pseudomonas, Staphylococcus — 400 мг 3 раза в сутки.
Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): 400 мг 3 раза в сутки, 60 дней.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах: 200–400 мг за 0,5–1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
При других инфекциях (в зависимости от тяжести течения): 200–400 мг 2 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста назначают более низкие дозы в зависимости от тяжести инфекции и показателя Cl креатинина.
Дети
При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет: 10 мг/кг 3 раза в сутки (максимальная доза 1200 мг). Продолжительность лечения — 10–14 дней.
При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение): 10 мг/кг 2 раза в день.
Максимальная разовая доза — 400 мг, суточная — 800 мг. Общая продолжительность применения ципрофлоксацина — 60 дней.
Дозирование в особых случаях
Больные с нарушениями функции почек. При Cl креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м? или сывороточной концентрации креатинина от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза — 800 мг. При Cl креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м? или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл и при проведении гемодиализа максимальная суточная доза — 400 мг. При гемодиализе — ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа.
Больные, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе. При перитонеальном диализе инфузионный раствор добавляется к диализату (внутриперитонеально) в дозе 50 мг на 1 л диализата 4 раза в сутки (каждые 6 ч).
Средний курс лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости; не более 2 мес — при остеомиелите; 7–14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях, в связи с опасностью поздних осложнений, лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.
После в/в применения ципрофлоксацина лечение можно продолжить пероральным приемом препарата.
Капли глазные
Местно. При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день — по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.