Цефуроксим* (Cefuroxime*)
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
цефуроксим (в виде цефуроксима аксетила) | 125 мг |
250 мг | |
500 мг |
в блистере 5 шт.; в коробке 2 блистера.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 5 мл |
цефуроксим (в виде цефуроксима аксетила) | 125 мг |
250 мг | |
вспомогательные вещества: кислота стеариновая; сахароза (3,062 г); ароматизатор Tutti Frutti 51.880/AP 05:50; калия ацесульфам; аспартам; повидон К30; смола ксантановая |
в многодозовых флаконах; в комплекте с мерной ложкой и мерным стаканчиком; в коробке 1 комплект.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония); инфекции уха, горла и носа (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит); кожи и мягких тканей (фурункулез, импетиго, пиодермия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит). Лечение (на ранних стадиях) и профилактика (поздних стадий) болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам).
С осторожностью при беременности (особенно на ранних этапах) и при кормлении грудью.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая), гемолитическая анемия (очень редко).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, увеличение активности печеночных ферментов, псевдомембранозный колит (редко), желтуха.
Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, очень редко — анафилаксия.
При приеме высоких доз возможны поражения ЦНС и судороги. Лечение — гемо- и перитонеальный диализ.
Внутрь, после еды. Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Взрослые:
Большинство инфекций | 250 мг 2 раза в сутки |
Инфекции мочевыводящих путей | 125 мг 2 раза в сутки |
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например бронхит | 250 мг 2 раза в сутки |
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию | 500 мг 2 раза в сутки |
Пиелонефрит | 250 мг 2 раза в сутки |
Неосложненная гонорея | Однократная доза 1 г |
Болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет | 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней |
Ступенчатая терапия
Пневмония. Зинацеф в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, а затем Зиннат перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита. Зинацеф в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, после чего проводят курс лечения Зиннатом перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
Продолжительность парентеральной и пероральной терапии определяется тяжестью заболевания и состоянием больного.
Дети:
Большинство инфекций | 125 мг 2 раза в сутки; максимально до 250 мг/сут |
Средний отит или более тяжелые инфекции у детей в возрасте 2 лет и старше | 250 мг 2 раза в сутки, максимально до 500 мг/сут |
Таблетки Зинната не следует размельчать и поэтому они не подходят для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. У детей лучше применять суспензию Зинната.
Нет данных клинических испытаний относительно применения Зинната у детей в возрасте до 3 мес.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 мес до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в день, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в день, но не более 500 мг/сут.
В нижеприведенных таблицах указаны дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций
Возраст | Масса тела, кг (приблизительно) | Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
3 мес — 6 мес | 4–6 | 40–60 | 1/2 |
6 мес — 2 года | 6–12 | 60–120 | 1/2–1 |
2 года — 12 лет | 12–>20 | 125 | 1 |
Доза из расчета 15 мг/кг, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях
Возраст | Масса тела, кг (приблизительно) | Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
3 мес — 6 мес | 4–6 | 60–90 | 1/2 |
6 мес — 2 года | 6–12 | 90–180 | 1–1/2 |
2 года — 12 лет | 12–>20 | 180–250 | 1 1/2–2 |
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
Приготовление суспензии
Встряхнуть флакон энергично несколько раз (в течение 1 мин). Налить в мерный стакан 20 мл воды (до метки). Перелить отмеренное количество воды во флакон и закрыть флакон крышкой. Перевернуть флакон и энергично встряхивать его в течение 1,5 мин, чтобы полностью перемешать препарат. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть.
С осторожностью назначают пациентам с подозрением на аллергию к пенициллинам. Следует иметь в виду, что суспензия активна в течение 10 дней (хранить при температуре не выше 25 °C); суспензию, приготовленную из саше, надо использовать сразу.