Диклофенак* (Diclofenac*)
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
диклофенак калия | 12,5 мг |
вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, поливидон К30, МКЦ, магния стеарат | |
состав оболочки: гипромеллоза 6cP, гипромеллоза 3cP, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80, гипромеллоза 50cP, мальтодекстрин |
в упаковках контурных ячейковых 10 шт.; в пачках картонных 1 или 2 упаковки.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий, при Cl креатинина <60 мл/мин, наличии в анамнезе данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, длительном применении НПВС, у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, при сопутствующей терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, у пациентов пожилого возраста, у курящих, часто употребляющих алкоголь.
Адекватных и строго контролируемых исследований по изучению действия диклофенака при беременности не проводилось. Поэтому в I и II триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает повышенный риск для плода.
Применение диклофенака, как и других НПВС, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus).
Диклофенак, как и другие НПВС, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Поэтому Вольтарен® Акти не рекомендуется применять в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.
Определение частоты побочных эффектов: часто — ?1/100, но <1/10; иногда — ?1/1000, но <1/100; редко — ?1/10 000, но <1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения, — <1/10 000.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка/кишечника (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. колит с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патология пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения, потеря ориентации, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.
Дерматологические реакции: часто — сыпь; очень редко — высыпания в виде пузырей, экзема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура, включая аллергическую пурпуру, ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны органов чувств: очень редко — зрительные нарушения (ухудшение фокусировки, диплопия), звон в ушах, ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром, папиллярный некроз.
Прочие: редко — отеки.
Симптомы: повышенное АД, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны ЖКТ.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; проведение симптоматической терапии и мер, направленных на поддержание функций организма.
Применение диуретиков, инфузионных растворов, диализ представляются малоэффективными при необходимости выведения из организма НПВС, поскольку препараты этой группы характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы крови.
Внутрь, до еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой.
Для взрослых и подростков старше 14 лет начальная доза составляет 25 мг (2 табл.) с последующим приемом 12,5–25 мг (1–2 табл.) каждые 4–6 ч по мере необходимости. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таб.).
Без назначения врача длительность применения Вольтарена® Акти при лихорадке составляет 3 дня, при болевом синдроме — 5 дней.