Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
ципрофлоксацин | 500 мг |
1000 мг | |
вспомогательные вещества: натрия альгинат (Kelton LVCR); гидроксипропилметилцеллюлоза; натрия гидрокарбонат; кросповидон (Kollidon CLM); магния стеарат; аэросил 200; тальк | |
материал оболочки: Opadry 31В58910 белый; гидроксипропилметилцеллюлоза; тальк; вода очищенная | |
состав Opadry 31B589I0 белого: гипромеллоза; лактозы моногидрат; титана диоксид; макрогол 400 |
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
С осторожностью:
Примененять во время беременности не рекомендуется.
Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата Цифран® ОД, то, основываясь на степени важности его применения для матери, следует решить, прекращать ли прием препарата или грудное вскармливание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности ЩФ и лактатдегидрогеназы.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Возможно обратимое токсическое воздействие на почки.
Не существует специфического антидота, поэтому терапия должна быть симптоматической. Необходимо:
Только незначительные количества ципрофлоксацина (<10%) можно удалить с помощью гемо- и перитонеального диализа.
Внутрь, после еды, целиком (не разламывая и не разжевывая таблетку), запивая достаточным количеством воды.
Применение ципрофлоксацина должно продолжаться, по крайней мере, еще 2 дня после полного исчезновения симптомов заболевания. Рекомендуемые дозы для взрослых:
Тип заболевания | Тяжесть | Доза, мг | Частота применения, ч | Длительность терапии |
Острый синусит | Легкая/ Средняя | 1000 | Каждые 24 | 10 дней |
Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей | Легкая/ Средняя | 1000 | Каждые 24 | 7–14 дней |
Тяжелая/ Осложненные | 1500 | Каждые 24 | 7–14 дней | |
Инфекции мочевыводящих путей | Острые неосложненные | 500 | Каждые 24 | 3 дня |
Легкая/ Средняя | 500 | Каждые 24 | 7–14 дней | |
Тяжелая/ Осложненные | 1000 | Каждые 24 | 7–14 дней | |
Хронический бактериальный простатит | Легкая/Средняя | 1000 | Каждые 24 | 28 дней |
Внутрибрюшные инфекции* | Осложненные | 1000 | Каждые 24 | 7–14 дней |
Инфекционные заболевания кожных покровов | Легкая/Средняя | 1000 | Каждые 24 | 7–14 дней |
Тяжелая/Осложненные | 1500 | Каждые 24 | 7–14 дней | |
Инфекционные заболевания костей и суставов | Легкая/Средняя | 1000 | Каждые 24 | >4–6 нед |
Тяжелая/Осложненные | 1500 | Каждые 24 | >4–6 нед | |
Диарея инфекционного генеза | Легкая/Средняя/Тяжелая | 1000 | Каждые 24 | 5–7 дней |
Брюшной тиф | Легкая/Средняя | 1000 | Каждые 24 | 10 дней |
Гонорея | Острая неосложненная | 500 | Однократно | 1 день |
Осложненная | 500 | Каждые 24 | 3–5 дней |
* Применяется в комбинации с метронидазолом.
Коррекция режимов дозирования при почечной недостаточности
При нарушенной функции почек рекомендуется следующий режим дозирования для взрослых:
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза |
>50 | Обычная дозировка |
30–50 | 500–1000 мг/сут |
5–29 | Применение Цифрана ОД не рекомендуется |
Пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе |
Если известна только концентрация креатинина в плазме крови, рекомендуется следующая формула для определения Cl креатинина:
мужчины: Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) х (140?возраст)/ 72 х концентрация креатинина сыворотки (мг/дл);
женщины: Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 х показатель, рассчитанный для мужчин.
Применение у пожилых пациентов. При применении фторхинолонов у пациентов этой группы следует обратить внимание на возможное зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому необходимо проведение коррекции режима дозирования. (См. «Способ применения и дозы»).