Тербинафин* (Terbinafine*)
Таблетки | 1 табл. |
тербинафин | 125 мг |
250 мг | |
вспомогательные вещества: МКЦ (РН 101 и РН 102); гипромеллоза; карбоксиметилцеллюлоза типа «А»; силикон коллоидный безводный; магния стеарат |
в блистере из AL/ПВХ 14 шт.; в пачке картонной 1 блистер (125 мг) или в блистере из AL/ПВХ 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера (250 мг)
Крем | 1 г |
тербинафин | 10 мг |
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; спирт бензиловый; сорбитан моностеарат; цетилпальмитат; спирт цетиловый; спирт цетостеариловый; полисорбат 60; изопропилмиристат; вода очищенная |
1% крем в тубах по15 г; в пачке картонной 1 туба.
Таблетки 125 мг:
Таблетки 250 мг:
Крем 1%:
В связи с тем что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности нет, препарат следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект у матери превышает потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с материнским молоком, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.
Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны ЖКТ (ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабовыраженная боль в животе, диарея) или реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница).
В редких случаях Тербизил может вызывать нарушение или утрату вкусовых ощущений (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения).
Имеются сообщения об отдельных случаях развития холестаза, желтухи, гепатита. Хотя причинная связь этих нарушений с приемом данного препарата не установлена, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Тербизилом следует прекратить.
Сообщалось об отдельных случаях серьезных кожных реакций (в т.ч. о синдроме Стивенса-Джонсона, токсическом эпидермальном некролизе). Если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Тербизилом следует прекратить.
Известны отдельные случаи развития таких гематологических нарушений, как нейтропения и тромбоцитопения.
При применении крема — зуд, жжение, гиперемия в месте нанесения препарата.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Данные о передозировке при местном применении тербинафина отсутствуют.
Внутрь (таблетки), наружно (крем). Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.
Таблетки 125 мг. Для лечения микозов волосистой части головы у детей. Применение таблеток показано только детям старше двух лет, т.к. не имеется достаточного количества данных о лечении детей младше двух лет (или детей, масса тела которых меньше 12 кг). При массе тела менее 20 кг — 1/2 табл. Тербизила 125 мг (62,5 мг) 1 раз в сутки. При массе от 20 до 40 кг — 1 табл. Тербизила 125 мг 1 раз в сутки. При массе выше 40 кг — 2 табл. Тербизила 125 мг 1 раз в сутки.
Таблетки 250 мг. Обычно назначают по 1 табл. (250 мг) 1 раз в сутки.
Онихомикозы: продолжительность терапии обычно составляет 6–12 нед и определяется скоростью роста ногтя. В некоторых случаях, при медленном росте ногтей, курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов: возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Клинический эффект наступает обычно через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано с отрастанием здорового ногтя.
Грибковые инфекции гладкой кожи: продолжительность лечения при микозах стоп (межпальцевая локализация, подошвенная, по типу носков) составляет 2–6 нед, при микозах других участков кожи (туловища, голеней) — 2–4 нед. Продолжительность лечения при микозах волосистой части головы обычно 4 нед, но при заражении М. canis она может быть более длительной.
Крем 1%. Крем наносят, слегка втирая, на очищенную и сухую кожу тонким слоем 1–2 раза в сутки. Препарат рекомендуется наносить как на очаг поражения, так и на участок здоровой кожи вокруг него. При лечении участков кожи под молочными железами, между пальцами, в ягодичных и паховых складках крем рекомендуется наносить под повязку. Необходимо удалить источник заражения. Продолжительность терапии составляет в среднем: микозы гладкой кожи (туловища, ног) — 1–2 нед, микозы стоп — 2–4 нед, кандидоз кожи — 1–2 нед, разноцветный лишай — 2 нед.
Пациентам пожилого возраста Тербизил назначают в тех же дозах, что и взрослым. Больным с выраженными нарушениями функции печени и/или почек (Cl креатинина <50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке >300 мкмоль/л) следует назначать меньшие дозы Тербизила.