Офлоксацин* (Ofloxacin*)
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
офлоксацин | 0,2 г |
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал картофельный; поливинилпирролидон; магния стеарат | |
состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; твин 80; титана двуокись |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Инфекционные заболевания дыхательных путей (за исключением пневмококковой инфекции), ЛОР-органов (кроме острого тонзиллита), брюшной полости и желчевыводящих путей, почек и мочевыводящих путей, предстательной железы, уретры (в т.ч. гонококковой природы), костей и суставов, кожи и мягких тканей; гинекологические инфекции.
Гиперчувствительность (в т.ч. и к другим фторхинолонам), эпилепсия, поражение ЦНС с пониженным судорожным порогом (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов в области ЦНС), беременность, кормление грудью, детский возраст (до 18 лет).
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны нервной системы и органов чувств: снижение скорости реакции, общая слабость, головная боль, головокружение, нарушение сна, в отдельных случаях — неуверенность движений, тремор, мышечные судороги, парестезии, ночные кошмары, психотические реакции в форме беспокойства, возбуждения, чувства страха, депрессии, спутанности сознания, зрительных и слуховых галлюцинаций; нарушение координации, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха, равновесия, цветовосприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, лейкопения, нейтропения, редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; гемолитическая анемия или панцитопения (единичные случаи).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, диарея. Редко — транзиторное повышение билирубина и печеночных ферментов в плазме крови; в единичных случаях — гепатит. Существует риск развития псевдомембранозного колита.
Со стороны мочеполовой системы: ухудшение функции почек с повышением уровня креатинина и мочевины, очень редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд; в единичных случаях — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некроз кожи, фотосенсибилизация, пурпура.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактический шок.
Прочие: артралгия, миалгия, тендинит, гипогликемия у больных сахарным диабетом.
Внутрь, не разжевывая, натощак или во время еды, запивая достаточным количеством воды. Доза и длительность лечения зависят от тяжести инфекционного заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов, состояния больного и функции почек. При неосложненных инфекциях, взрослым — 200 мг/сут. В случае тяжелых инфекций или пациентам с избыточной массой тела доза может быть увеличена до 600 мг/сут. Дозу до 400 мг/сут назначают однократно, предпочтительно утром.
Больным с тяжелыми нарушениями функции почек дозу уменьшают в зависимости от Cl креатинина: 50–20 мл/мин — до 200 мг через 24 ч, менее 20 мл/мин — 200 мг через 48 ч, больным, находящимся на гемодиализе — 100 мг через 24 ч.
Больным с печеночной недостаточностью не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 400 мг.
В случае развития побочных эффектов особенно со стороны нервной системы или аллергических реакций, которые могут проявиться после первого же применения, необходимо немедленно отменить препарат.
При появлении тендинита (особенно у пожилых больных) рекомендуется немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и обеспечить консультацию ортопеда.
При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
В первые недели лечения может возникнуть тяжелая, длительная диарея, обусловленная Clostridium difficile (псевдомембранозный колит), в этом случае немедленно прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию (перорально ванкомицин или метронидазол).