Цефуроксим* (Cefuroxime*)
1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит цефуроксима 0,75 г (в виде цефуроксима натрия); в коробке 1 флакон.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, суставов, органов малого таза и брюшной полости, ЖКТ и желчных путей, раневые инфекции, гонорея, сепсис, остеомиелит, перитонит, менингит; профилактика постоперационных инфекций.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе (в т.ч. неспецифический язвенный колит), беременность, кормление грудью.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, очень редко — анафилактический шок.
Прочие: повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы, положительная реакция Кумбса, болезненность в месте инъекции, тромбофлебит (при в/в введении).
В/м или в/в (струйно, медленно в течение 3–5 мин). Для в/м введения во флакон добавляют 3 мл воды для инъекций и осторожно встряхивают до образования непрозрачной взвеси. Для в/в струйного введения используют не менее 9 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Взрослым: по 0,75–1,5 г 3 раза в сутки, при необходимости интервал может быть уменьшен до 6 ч; суточная доза — 3–6 г.
Детям: 0,03–0,1 г/кг/сут в 3–4 введения, в большинстве случаев оптимальная доза — 0,06 г/кг/сут. Новорожденным — 0,03–0,1 г/кг/сут в 2–3 введения.
Гонорея: 1,5 г однократно или 2 инъекции по 0,75 г в обе ягодицы.
Менингит: взрослым — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям грудного и более старшего возраста — в/в, 0,2–0,4 г/кг/сут в 3–4 введения, по достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 0,1 г/кг/сут; новорожденным — в/в в начальной дозе 0,1 г/кг/сут с последующим уменьшением до 0,05 г/кг/сут по достижении терапевтического эффекта.
Для профилактики постоперационных инфекций: в/в в средней дозе 1,5 г одновременно с введением наркоза, при необходимости — дополнительно по 0,75 г через 8 и 16 ч.
Больным с нарушением функции почек: при Cl креатинина 10–20 мл/мин — по 0,75 г 2 раза в сутки, при Cl менее 10 мл/мин — 0,75 г/сут однократно. Больным на диализе — дополнительно 0,75 г в конце каждой процедуры, при постоянном перитонеальном диализе — по 0,75 г 2 раза в сутки.
С большой осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции почек (требуется снижение дозы в зависимости от степени дисфункции). Во время лечения необходим контроль за функцией почек. Возможно появление ложноположительных результатов реакции Кумбса и определения глюкозурии по методу Бенедикта и Фехлинга.