спирива ингалятор инструкция

Цена спирива ингалятор в аптеках Санкт-Петербурга

?Спирива (Spiriva)Производители: Pharma GesmbH Boehringer Ingelheim  Форма выпуска Спиривараствор для вдыхания 4 мл; картридж 4.5 млс ингалятором Респимат, пачка из картона 1. Основное веществоТиотропия бромид Класс заболеванийИнфекция острая респираторная нижних дыхательных путейБронхит хронический неуточненный или хроническая обструктивная легочная болезнь Клинико-фармакологическая группа  Данные по применению Спирива В качестве вспомогательного лечения больные с ХОБЛ, охватывая эмфизему и хронический бронхит (при сохранении одышки и для профилактики обострений).  Фармакодинамика Оригинальный блокатор мускариновых окончаний – тиотропия бромид, длительного воздействия, который в практической медицине получил применение, как антихолинергический медикамент. Тиотропий включает родство ко всем ингредиентам мускариновых окончаний от M1 до M5. В дыхательных путях замедление M3-окончаний обуславливает релаксацию гладких мышц. В практических исследованиях бронхопротекорный эффект был объемозависимым и длился более суток. Продолжительность результата обусловлена замедленным освобождением из М3-окончаний, время полураспада тиотропия значительно больше, чем ипратропия. Тиотропия бромид получил прииенение с четвертичным аммониевым объединением, которое усреднено разводится в воде. Спирива применяется в виде эмульсии для вдыханий, который используется при помощи ингалятора. Примерно 40% вдыхаемого препарата оседает в легких, остальная часть объема накапливается в ЖКТ. Следующие приведенные ниже данные были установлены при применении в завышенных объемах, от норм, рекомендуемых для лечения. ВсасываниеПримерно 32% ингалируемого объема проникает в кровоток. Наблюдая за химическими свойствами соединения (четвертичное аммониевое объединение), делают допущение, что тиотропия бромид имеет низкое всасывание в ЖКТ. Применение Спирива вместе с пищей не оказывает последствий на всасывание препарата. Биодоступность эмульсии тиотропии для внутреннего применения будет равняться 3-4%. Сmax Спиривина в крови наблюдают через 6 минут после начала ингаляции.  Распределение73% лекарственного средства препарата сочетается с белками плазмы крови. Применение распределения дозы препарата будет равна 31 л/кг. При нормальном порядке допустимый размер тиотропия бромида в плазме крови у больных с ХОЗЛ будет равняться 10,4–11,8 пг/мл при выявлении через 11 мин после применения дозы 6 мкг, полученной с помощью Респимата, и понижался быстрым многоступенчатым образом. В состоянии равновесия содержание в плазме крови — 1,47–1,69 пг/мл. Местное применение в легких остается не исследованным, но, рассматривая способ использования, допускается большое применение в легких. ЭлиминацияВыделение с мочой тиотропия по окончанию вдыхания эмульсии, будет равняться 20,3-29,8% порции, остаток не всасывается в кишечник и выходит вместе с фекалиями.  Когда ингаляции эмульсии выход с мочой равняется 20,2-29,3% дозы, остаток не всасывается кишечником и выходит вместе с фекалиями. Почечный коэффициент вывода тиотропия бромида больше коэффициента креатинина, что вытекает из выведения мочой. После регулярного применения, пациенты с ХОЗЛ на 7-е сутки достигали фармакокинетически умеренного состояния.  Использование теортропия бромида у больных преклонного возраста зависит от почечного коэффициента вывода (324 мл/мин у больных с ХОЗЛ 69 с 164 мл/мин), что указывает на ухудшение функции почек. Выведение тиотропия с мочой после прохождения ингаляции изменялось с 15% (у здоровых людей) до 8% (у больных с ХОЗЛ), но применение в плазме крови коренным образом не менялось у пациентов преклонного возраста с ХОЗЛ по сравнению с между- и внутрииндивадуальной вариабельностью (42% увеличение АUС0 – 240 минут после приема сухого порошка методом ингаляции). При небольших проблемах функций почек (коэффициент вывода креатинина составит 55-85 мл/мин), основным для пациентов преклонного возраста, наблюдается небольшое увеличение содержания тиотропия в плазме крови (увеличенное на 38% АUС0 – 240 минут). Больные с ХОЗЛ с нарушениями работы почек средней или тяжёлой степени (коэффициент вывода креатинина  На пациентов с нездоровой печенью тиотропия бромида не оказывает глобального влияния на фармакокинетику. Выделение происходит главным образом почками (до 75% у здоровых людей) и с помощью расщепления эфира неферментативного фармакологически пассивных продуктов. Токсикологические последствия в виду приема большого объема Спирива у людей маловероятны Противопоказания Аллергия к веществам атропина и его производным (пример окситропию или ипратропию) или другим ингредиентам препарата. Запрещается прием медикамента во время беременности или лактации и в детском возрасте. Негативные последствия при применении Спирива Антихолинергический характер Спирива Респимат обуславливает основные негативные эффекты препарата.Мера оценки частоты возникновения негативных эффектов препарата: >10% - высокий риск, >1-10% - средний риск, >0,01-1 – иногда,  Обмен веществ и метаболизм: единичные случаи – обезвоживание. ЦНС: иногда – головокружение; единичные случаи – бессонница.Органы зрения: иногда – глаукома, увеличение глазного давления, нечеткость зрения.Сердечно-сосудистая система: иногда – ощущение сердцебиения, тахикардия, фибрилляция предсердий. Дыхательная система: иногда – кашель, фарингит, носовые кровотечения, бронхоспазм, дисфония; единичные случаи – синусит. ЖКТ: средний риск – обычно, умеренная сухость во рту; иногда – дисфагия, орофарингеальный кандиоз, запор, гингивит, стоматит, глоссит; единичные случаи – непроходимость кишечника, включая паралитическую.Иммунная система и кожа: иногда – зуд, высыпания, крапивница, ангионевротический отек, язвы кожи и инфекции кожи, сухость кожи; единичные случаи – аллергические реакции на составляющие препарата. Опорно-двигательная система: единичные случаи – может возникнуть отек суставов. Мочевыделительная система: иногда – в основном у мужчин, может возникнуть задержка мочи, нарушение мочевыведения, инфекция мочевых путей.  Применение Терапевтическая порция Спирива равняется 2-м ингаляциям аэрозоля с помощью специального приспособления, идущего в комплекте Респимат. Ингаляции необходимо делать 1 раз в сутки по схеме, в одно и то же время. Пациентам преклонного возраста можно использовать Спирива согласно рекомендованной порции. Использование препарата, как и любых альтернативных препаратов, которые выводятся почечно, необходимо проводить под медицинским наблюдением у больных со средним и тяжелым состоянием почек.  Инструкция для использования Перед первым использованием Спирива нужно:1. При закрытом колпачке зеленого цвета, необходимо нажать на предохранитель и выдавить прозрачную заглушку. 2. Достать картридж из коробки. Смонтировать узкую часть картриджа в ингалятор, дождавшись щелчка, который сообщит, что монтаж произошел успешно. Картридж требуется нажимать внимательно и осторожно, чтобы установка на место произошла правильно. Запрещается доставать картридж после того, как он был закреплен в прибор ингалятора. 3. Вставить прозрачную заглушку на свое место. Запрещается удалять прозрачную заглушку. 4. Держа ингалятор Спирива в правой руке с закрытым колпачком зеленого цвета, начните вращать основу по указателям красных стрелок, дождитесь щелчка (примерно половина оборота).5. Нужно продолжать открывать колпачок, дождавшись пока он не станет открытым. 6. Нужно направить ингалятор книзу. Нажмите кнопку, что бы дать возможность высвобождения порции. Закрывают колпачок. Требуется повторять действия 4,5 и 6, пока не увидите аэрозоль. После этого нужно повторить три раза действия 4,5 и 6 что бы убедиться, что ингалятор приготовлен для использования.Эти действия никак не оказывают влияния на количество имеющихся порций. Ингалятор Спирива Респимат предназначен для 30 порций (что равняется 60 вдохам). Применение СпириваДля получения терапевтической дозы необходимо направить ингалятор в сторону задней стенки глотки. Во время глубокого вдоха, используя рот, требуется нажать кнопку высвобождения порции и по возможности дольше, продолжать выдох. Рекомендуется задержать дыхание минимум на 10 с. Повторить процедуру для полного получения терапевтической порции. Принимать препарат можно 1 раз в сутки. После использования ингалятора требуется закрыть колпачок зеленого цвета. Если ингалятор не применялся более 7 суток, нужно нажать 1 раз на распылитель. При условиях, что Спирива Респимат не применялся больше 21 дня, требуется повторить шаги 4-6 пока не увидите облако аэрозоля. Далее, необходимо повторить еще 3 раза шаги 4-6. Когда индикатор показывает на красную шкалу, то это сигнал, что препарата осталось на 7 суток, рекомендуется купить новый ингалятор Спирива. При использовании всех 30 порций, ингалятор остается пустым и консервируется автоматически, начиная с этого времени основу запрещается вращать. Препарат запрещается использовать после открытия через 90 дней.  Уход за ингаляторомОчистку мундштука требуется производить влажной чистой тканью хотя бы 1 раз в неделю. Изменение окраски мундштука не оказывает влияние на работу устройства.  Передозировка При превышении дозы Спирива могут развиваться антихолинергические реакции и симптомы: сухость носовой полости или ротовых оболочек, понижение слюноотделения. При случайном пероральном употреблении эмульсии тиотропия для вдыхания из картриджа острая интоксикация не наблюдалась, из-за низкого всасывания при внутреннем применении.  Спирива не проходил применения для терапии детей, так как клинические исследования не проводилось и спрогнозировать безопасность и целесообразность лечение тиотропия у детей не является возможным. Принимая Спирива при управлении транспортными средствами или высокоточными механизмами следует проявить особую осторожность и по возможности воздержаться. Необходимо учитывать возможные негативные эффекты препарата: нечеткость зрения и головокружение Условия храненияЗапрещается замораживать. Хранить при температуре 22-24 °C Срок годности 2 года.