Спазмекс инструкция

Троспия хлорид* (Trospium chloride*)

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 5 упаковок.

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 5 упаковок (15 мг), или 3 упаковки (30 мг).

• недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию при идиопатической и нейрогенной гиперактивности детрузора (рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм и др.);
• детрузор-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей катетеризации;
• в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой;
• поллакиурия и никтурия, ночной и дневной энурез;
• смешанные формы недержания мочи.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• задержка мочи;
• узкоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• миастения;
• возраст до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).

С осторожностью:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС;
• тиреотоксикоз;
• повышенная температура тела;
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обструктивными состояниями: ахалазия и стеноз привратника;
• атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• сухость во рту;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных;
• вегетативная (автономная) невропатия;
• токсикоз беременных;
• ДЦП;
• болезнь Дауна.

Применение троспия хлорида при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных, строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у беременных женщин и в период кормления грудью не проводилось).

Частота встречаемости (количество случаев : число наблюдений): часто — более 1:100, иногда — 1:100–1000, редко — менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Со стороны ЖКТ: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота.

Со стороны ЦНС: иногда — парез аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь.

Симптомы: нарушение зрения, тахикардия, сухость во рту, гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь и др.), местное введение пилокарпина больным глаукомой, катетеризация при задержке мочи. В тяжелых случаях — назначение холиномиметиков (например неостигмин). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения — введение бета-адреноблокатора (например 1 мг пропранолола в/в под контролем ЭКГ и АД).

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет препарат назначают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания — по 10 мг 3 раза в сутки (30 мг/сут) или по 15 мг 2–3 раза в сутки (30–45 мг/сут). При суточной дозе 45 мг также допустимо принимать 30 мг утром и 15 мг вечером. При нейрогенной гиперактивности детрузора назначают по 15–20 мг 2 раза в сутки утром и вечером (30–40 мг/сут). В среднем продолжительность лечения составляет 2–3 мес.

После исчезновения симптоматики рекомендуется противорецидивное лечение в течение 2–4 нед. При необходимости более длительной терапии вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3–6 мес.

У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 10–30 мл/мин/1,73м?) суточная доза не должна превышать 20 мг.