Тадалафил* (Tadalafil*)
С осторожностью: поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам, принимающим альфа?-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина альфа1А-адреноблокатора (см. «Взаимодействие»).
Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.
Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.
Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.
Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с ЭД являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия, приливы крови к лицу, заложенность носа.
Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с ЭД/ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, боли в конечностях, гастроэзофагальный рефлюкс, миалгия.
Со стороны иммунной системы: нечасто (?0,1%, <1 %) — реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: очень часто (?10%) — головная боль; часто (?1%, <10%) — головокружение; редко (?0,01%, <0,1 %) — инсульт (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу), обморок?, транзиторные ишемические атаки?, мигрень?, эпилептический припадок, транзиторная амнезия.
Со стороны органов зрения: нечасто (?0,1%, <1%) — нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко (?0,01%, <0,1%) — нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН)?, окклюзия сосудов сетчатки?.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко (?0,01%, <0,1%) — внезапная потеря слуха?.
Со стороны ССС: нечасто (?0,1%, <1 %) — ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение АД (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение АД; редко (?0,01%, <0,1%) — инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма?, нестабильная стенокардия?.
Со стороны дыхательной системы: нечасто (?0,1%, <1%) — заложенность носа, одышка; редко (?0,01%, <0,1%) — носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ: часто (?1%, <10 %) — диспепсия; нечасто (?0,1%, <1%) — боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (?0,1%, <1%) — сыпь, гипергидроз (повышенная потливость); редко (?0,01%, <0,1%) — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона?, эксфолиативный дерматит?.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто (?1%, <10%) — боль в спине, миалгия.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко (?0,01%, <0,1%) — длительная эрекция, приапизм?.
Общие расстройства: нечасто (?0,1%, <1 %) — боль в груди?; редко (?0,01%, <0,1%) — отек лица?, внезапная сердечная смерть1,3.
? Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, тадалафилом, сексуальным возбуждением или с комбинацией этих или других факторов.
? О внезапной потере слуха было сообщено в небольшом количестве случаев из постмаркетинговых и клинических исследований при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил.
? Побочные реакции, обнаруженные в ходе постмаркетинговых исследований, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.
При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с ЭД — многократно до 100 мг/сут нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.
Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
ядро | |
активное вещество: | |
тадалафил | 5 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 109,65 мг; лактозы моногидрат (высушенный распылением) — 17,5 мг; гипролоза — 1,22 мг; гипролоза (экстра тонкая) — 2,8 мг; натрия лаурилсульфат — 0,49 мг; МКЦ — 26,25 мг; кроскармеллоза натрия — 11,2 мг; магния стеарат (растительный) — 0,88 мг | |
оболочка пленочная: Opadry желтый (Y-30-12863-A) — 8,75 мг (лактозы моногидрат — 3,72 мг, гипромеллоза — 2,59 мг, титана диоксид — 1,54 мг, триацетин — 0,74 мг, краситель железа оксид желтый — 0,16 мг) |
Внутрь.
Применение препарата Сиалис® по показанию ЭД. Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема — ежедневно, 1 раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.
Применение препарата Сиалис® по показанию ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Сиалис® при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени тяжести (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин и гемодиализ): применение препарата Сиалис® 1 раз в сутки не рекомендуется.