инструкция

Цена в аптеках Санкт-Петербурга

?Фармакологическое действиеНоотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы: ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен при лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.ФармакокинетикаВсасываниеЦитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения.РаспределениеЦитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидовМетаболизмПосле приема внутрь препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина.При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина.После приема внутрь или парентерального (в/в, в/м) введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.ВыведениеТолько 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% - почками и через кишечник и около 12% - с выдыхаемым воздухом.В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем уменьшается намного медленнее.Показанияострый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.Режим дозированияРаствор для приема внутрьПринимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).Назначают по 500-2000 мг в сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик 1-2 раза/сут).Доза и длительность лечения устанавливают в зависимости от тяжести симптомов заболевания.Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующейПоместить пипетку дозирующую во флакон (поршень пипетки полностью опущен).Осторожно потянуть за поршень пипетки дозирующей, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке.Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).После каждого использования, рекомендуется промывать пипетку дозирующую водой.Рекомендации по применению препарата Рекогнан® в пакетикахВзять пакектик Рекогнан® 1000 мг за край и встряхнуть.Оторвать край пакетика в месте, обозначенном пунктиром.Содержимое пакетика выпить непосредственно после вскрытия.Или растворить в половине стакана питьевой воды (120 мл) и выпить.Раствор для инъекцийПрепарат вводят в/в или в/м.В/в назначают в форме медленной в/в инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или в/в капельного вливания (40-60 капель/мин).В/в путь введении предпочтительнее, чем в/м. При в/в введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения - не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Рекогнан®.Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг/сут. Доза и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Рекогнан®.Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.Препарат совместим со всеми видами инфузионных изотонических растворов и растворов декстрозы.Побочное действиеЧастота побочных реакций: очень редко (<1/10 000) (включая отдельные случаи).Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, анафилактический шок.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации. В некоторых случаях препарат может стимулировать парасимпатическую систему, а также кратковременно изменять АД.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.Общие реакции: чувство жара, тремор, одышка, онемение в парализованных конечностях, отеки.Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.Противопоказания к применениюваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы (для приема внутрь);детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных);повышенная чувствительность к компонентам препарата.Информации об относительных противопоказаниях для применения препарата внутрь нет.Применение при беременности и кормлении грудьюДанных по применению цитиколина при беременности недостаточно. Назначение препарата Рекогнан® возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.В исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено.При назначении препарата Рекогнан® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком у человека отсутствуют.Особые указанияВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами. работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).ПередозировкаС учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.Лекарственное взаимодействиеЦитиколин усиливает эффекты леводопы.Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности раствора для приема внутрь во флаконах - 3 года, в пакетиках - 2 года. Срок годности раствора для инъекций - 3 года.