Гидрохлоротиазид* + Эналаприл*
Таблетки | 1 табл. |
эналаприла малеат | 10 мг |
гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат |
в блистере по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки | 1 табл. |
эналаприла малеат | 10 мг |
гидрохлоротиазид | 25 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат |
в блистере по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
С осторожностью:
Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.
При необходимости назначения препарата в период лактации кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.
Общие: слабость, реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, тромбоцитопеническая пурпура, крапивница, зуд), некротизирующий ангиит, лихорадка, респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких, анафилактические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, различные нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, остановка сердца, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, стенокардия, синдром Рейно.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, мелена.
Со стороны дыхательной системы: ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, пневмония, легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, эмболия легочной артерии, инфаркт легкого, отек легких, непродуктивный сухой кашель.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, гинекомастия, снижение потенции, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны кожных покровов: потливость, сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, опоясывающий лишай, алопеция, фоточувствительность.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, нарушение вкуса, нарушение обоняния, шум в ушах, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, слезотечение.
Со стороны ЦНС: депрессия, атаксия, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, периферическая нейропатия (парестезии, дизестезия), головокружение.
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, лейкоцитоз, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
Прочие: волчаночноподобный синдром (повышение температуры тела, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и эозинофилия, кожная сыпь, положительный тест на антинуклеарные антитела), мышечные судороги, подагра.
Симптомы: повышенный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, нарушение сознания (включая кому), почечная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия, нарушение электролитного баланса крови.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей. Необходимо контролировать уровень АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез, при необходимости — в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).
Внутрь, целиком, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозировка подбирается индивидуально.
Обычная доза составляет 1 табл. (10 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки или при недостаточности терапевтического эффекта 1 табл. (10 мг + 25 мг) 1 раз в сутки.
Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое ЛС или изменить терапию.
У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Приленапом® для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.
При нарушенной функции почек пациентам с Cl креатинина >0,5 мл/с или сывороточным креатинином <265 моль/л (3 мг/100 мл) может быть назначена обычная доза Приленапа® — 1 табл. (10 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки.