Лактулоза* (Lactulose*)
С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом: лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма.
В связи с присутствием в препарате незначительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабетом и с непереносимостью лактозы.
Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы.
Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы. Метеоризм, появляющийся в начале лечения, как правило, проходит через 1–2 дня.
Отмечались случаи кожных реакций (сыпь).
При длительной терапии и применении высоких доз лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может развиться нарушение водно-электролитного баланса и как следствие — судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.
Симптомы: прием слишком высоких доз препарата может вызвать диарею и нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: отмена препарата.
Сироп | 100 мл |
активное вещество: | |
лактулозы концентрат | 66,7 г |
вспомогательные вещества: вода очищенная |
Внутрь, утром во время или после еды, однократно или разделяя на 2 приема, запивая водой или другой жидкостью.
Дозу препарата подбирают индивидуально (табл. 1).
Таблица 1
Дозы сиропа Порталак® при лечении запоров и для размягчения стула
Возраст | Начальная доза (3 дня) | Продолжение лечения |
Дети до 1 года | 5 мл (1 ч.ложка) | 5 мл (1 ч.ложка) |
Дети от 1 года до 7 лет | 5–10 мл (1–2 ч.ложки) | 5–10 мл (1–2 ч.ложки) |
Дети от 7 до 14 лет | 15 мл (1 ст.ложка) | 10 мл (2 ч.ложки) |
Взрослые | 15–45 мл (1–3 ст.ложки) | 15–30 мл (1–2 ст.ложки) |
Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых 2 дней приема. Продолжительность лечения при запорах — от 4 нед до 3–4 мес.
При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: по 30–50 мл сиропа (2–3 ст.ложки) 3 раза в день.
В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30–45 мл сиропа каждые 1–2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2–3 раза в день.
Таблица 2
Дозы сиропа Порталак® при лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника
Возраст | Разовая доза |
Дети до 1 года | 1,5–3 мл |
Дети от 1 года до 3 лет | 3 мл |
Дети от 3 до 7 лет | 5 мл (1 ч.ложка) |
Взрослые и дети старше 7 лет | 5–10 мл (1–2 ч.ложки) |
Препарат назначают во время или после еды, 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.