Пилокарпин (Pilocarpine)
Капли глазные | 1 мл |
пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 40 мкг; спирт поливиниловый; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 10 мл; в коробке 1 флакон.
Первичная открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, в т.ч. лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы. При обследовании глаза для сужения зрачка, для лечения симптомов, вызванных передозировкой мидриатиков (препарат оказывает действие, противоположное мидриатикам и средствам, расслабляющим ресничную мышцу).
Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, с осторожностью применять у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых пациентов с миопией высокой степени.
Считается относительно безопасным при беременности и во время грудного вскармливания, хотя подобных клинических испытаний не проводилось.
Местные: кратковременная боль в глазу, покраснение и ощущение жжения, снижение остроты зрения особенно в темное время суток. Возможен спазм аккомодации, особенно у молодых больных, головная боль и усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век.
Системные побочные эффекты развиваются редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринорея.
Со стороны органов ЖКТ: увеличение слюноотделения.
В редких случаях описаны отслойка сетчатки, уплотнение или образование кисты радужки в связи с применением миотиков. Длительное лечение может вызывать развитие фолликулярного конъюнктивита и обратимое помутнение хрусталика, кератопатию.
Возможны тошнота, брадикардия (характеризуется небольшой системной биодоступностью и быстрым выведением из кровотока: препарат назначали по 20 капель в час без выраженных системных побочных явлений).
Лечение: симптоматическое. Специфический антидот — атропин. При выраженной брадикардии — 0,5–2 мг атропина парентерально.
Конъюнктивально. Первичная глаукома: по 1 капле в пораженный глаз 2–6 раз в сутки (концентрацию и суточную дозу устанавливает врач в зависимости от уровня внутриглазного давления).
Острый приступ закрытоугольной глаукомы: в течение 1–2-го часа — каждые 15 мин по 1 капле, 3–4-го часа — каждые 30 мин по 1 капле, 5–6-го часа — одно закапывание в час.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.