Новокаинамид буфус инструкция

Прокаинамид* (Procainamide*)

в ампулах полимерных из ПЭВД или ПЭНП, или ПЭ для медицинских целей, или ПЭ или полипропилена для инфузионных растворов и инъекционных препаратов, с наклеенными этикетками из бумаги этикеточной, писчей или текстом этикетки, нанесенными непосредственно на ампулу, по 5 мл; в пачке картонной по 10 или 100 ампул.

• желудочковые нарушения ритма: желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия;
• предсердные нарушения ритма;
• предсердная тахикардия;
• фибрилляция и трепетание предсердий.

• повышенная чувствительность к препарату;
• желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;
• синоатриальная и AV блокада II–III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• системная красная волчанка (в т.ч. и в анамнезе);
• период грудного вскармливания;
• желудочковые тахикардии типа «пируэт»;
• удлиненный интервал QT;
• лейкопения;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: блокада ножек пучка Гиса, AV блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к фетоплацентарной недостаточности.

Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, мышечная слабость, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ССС: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия; при быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушения предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении с другими антиаритмическими средствами): брадикардия, синоатриальная и AV блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.

Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства IA или 1С классов.

Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

В/в и в/м.

В/в — 100–500 мг со скоростью 25–50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза — 1 г) или в/в капельно — 500–600 мг за 25–30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении — 2–6 мг/мин, при необходимости через 3–4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более).

В/м вводят по 5–10 мл (до 20–30 мл/сут).

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая — 1 г (10 мл препарата), суточная — 3 г (30 мл препарата).

При переходе на прием препарата внутрь первая доза назначается через 3–4 ч после прекращения в/в инфузии.

Перед в/в применением препарт необходимо разводить и вводить со скоростью не более 50 мг/мин. Следует применять лишь в условиях стационара.

При проведении терапии необходимо осуществлять постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).

У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.