Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Аэрозоль дозированный | 1 доза |
нитроглицерин | 0,4 мг |
вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней длины; парциальные глицериды с цепями средней длины; абсолютный этиловый спирт; мятное масло |
во флаконах 11,2 г (12,2 мл или около 200 доз); в коробке 1 флакон.
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность; спазм коронарных сосудов при проведении коронарной ангиографии.
Гиперчувствительность, гипотензия (при сАД меньшем или равном 90 мм рт.ст.), коллапс, шок (включая кардиогенный), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, первичная легочная гипертония в сочетании с нарушением коронарного кровотока.
Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.
Головная боль, снижение АД и ортостатическая гипотензия с рефлекторным повышением ЧСС, заторможенность и потеря ориентации, головокружение, слабость, тошнота, рвота, приливы крови к лицу, аллергические кожные реакции, коллапс (в некоторых случаях с брадикардией и глубокими обмороками), дерматит с крупнопластинчатым шелушением, усиление стенокардии при резком снижении АД (парадоксальные нитратные реакции).
Распыление в рот производится с промежутками 30 с при задержке дыхания (под язык). В начале приступа стенокардии — 0,4–0,8 мг (1–2 дозы); при острой левожелудочковой недостаточности и при инфаркте миокарда, в зависимости от тяжести состояния, при постоянном контроле АД (сАД выше 100 мм рт.ст.) — от 0,4 до 1,2 мг (1–3 дозы). При необходимости можно применить повторно, через 10 мин, в той же дозе. Профилактически перед ангиографией коронарных сосудов — 0,4–0,8 мг (1–2 дозы).
Высшая разовая доза — 4 дозы, высшая суточная доза — 16 доз.
Необходим тщательный врачебный контроль при остром инфаркте миокарда с низким АД (нельзя допускать снижения сАД ниже 90 мм рт.ст.), аортальном и/или митральном стенозе, ортостатической гипотензии, черепно-мозговой гипертензии. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Пациентам, получавшим ранее органические нитраты (изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат), может потребоваться более высокая доза.