НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglicerinum) инструкция

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

в контурной ячейковой упаковке 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок или в контейнерах полимерных по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.

Купирование приступов стенокардии.

• повышенная чувствительность к нитратам;
• черепно-мозговая гипертензия;
• тампонада сердца;
• изолированный митральный стеноз;
• констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка);
• неконтролируемая гиповолемия;
• сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
• коллапс;
• геморрагический инсульт;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• недавно перенесенная травма головы;
• токсический отек легких;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
• тяжелая анемия;
• гипертиреоз;
• возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена);
• нарушение мозгового кровообращения;
• шок;
• артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.);
• одновременный прием силденафила (Виагра);
• беременность;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью (сопоставляя риск и пользу):

• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости. Возможны аллергические реакции.

Симптомы: снижение АД (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении высоких доз (>20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Сублингвально.

Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 табл.), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4–5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 табл. нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 табл. нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин. При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2–3 табл.