Нимесулид* (Nimesulide*)
Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет):
Дополнительно для таблеток диспергируемых:
Таблетки
С осторожностью: ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; застойная сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; Cl креатинина — <60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; частое употребление алкоголя; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Таблетки диспергируемые
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет типа 2.
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10); часто (<10–<100); нечасто (<100–<1000); редко (<1000–<10000); очень редко (<10000).
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — бронхиальная астма, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
Со стороны CCC: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.
Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч — индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфический антидот отсутствует.
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
нимесулид | 100 мг |
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг; МКЦ (тип 114) — 40 мг; крахмал кукурузный — 54 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг; магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг; тальк — 1 мг |
Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
активное вещество: | |
нимесулид | 50 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ — 38 мг; кальция дигидрофосфат — 35 мг; крахмал кукурузный — 25,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 28,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг; тальк — 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,5 мг; аспартам — 7,5 мг; ароматизатор ананасовый — 5 мг |
Внутрь, с достаточным количеством воды, предпочтительно после (таблетки) и до (таблетки диспергируемые) еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце или после приема пищи.
Таблетки 100 мг
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Таблетки диспергируемые 50 мг
Детям старше 7 лет и массой тела более 30 кг назначают таблетки диспергируемые 50 мг из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг (не выше 200 мг). Перед употреблением таблетку следует растворить в 5 мл (1 ч.ложка) воды.
Взрослым — по 1–2 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг.