инструкция
Цена в аптеках Санкт-Петербурга
Состав:
1 таблетка содержит: моксонидин 0.2 мг.
Вспомогательные вещества:
гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 3 мг, маннитол - 68 мг, кроскармеллоза натрия - 3.3 мг, магния стеарат - 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый - 3 мг (спирт поливиниловый - 1.2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 0.606 мг, тальк - 0.444 мг, титана диоксид - 0.7206 мг, краситель солнечный закат желтый - 0.0003 мг, краситель индигокармин - 0.0045 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] - 0.0246 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе почти белого цвета, допускается незначительная шероховатость.
Фармакологическое Действие:
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, принимающих участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга).
Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое АД как при однократном приеме, так и при длительном применении, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови.
Обладает более низким сродством к ?2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Показания К Применению:
Артериальная гипертензия.
Способ Применения:
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Канон составляет 0.2 мг/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг/сут (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза - 0.4 мг.
Взаимодействие:
Моксонидин Канон можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин Канон с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.
При назначении препарата Моксонидин Канон с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.
Препарат Моксонидин Канон умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение препарата Моксонидин Канон совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Препарат Моксонидин Канон усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола.
Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
При назначении препарата Моксонидин Канон совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
Побочное Действие:
Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто ?1/10 назначений (>10%); часто от ?1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%); нечасто от ?1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%); редко от ?1/10 000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%); очень редко <1/10 000 назначений (<0.01%).
Психические нарушения:
— часто - снижение концентрации внимания;
— нечасто - депрессия, тревога, нервозность.
Со стороны ЦНС:
— часто - повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение;
— нечасто - парестезии, бессонница, обморок.
Со стороны органа зрения: нечасто - сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах.
Со стороны органа слуха: нечасто - звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
— часто - симптомы вазодилатации;
— нечасто - снижение АД, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции.
Со стороны пищеварительной системы:
— часто - сухость слизистой оболочки полости рта, запор, диспепсические расстройства;
— нечасто - тошнота, анорексия;
— очень редко - гепатит, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - задержка мочи или недержание.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, снижение либидо, гинекомастия.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
— нечасто - кожная сыпь, зуд, отеки различной локализации;
— очень редко - ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы:
— часто - боль в спине;
— нечасто - боль в шее.
Прочие:
— часто - астения;
— нечасто - слабость в ногах, обморок, боль в области околоушных желез.
Противопоказания:
— выраженные нарушения ритма сердца;
— СССУ;
— синоатриальная и AV-блокада II и III степени;
— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
— острая и хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
— ангионевротический отек в анамнезе;
— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
— гемодиализ;
— одновременное применение трициклических антидепрессантов;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— возраст старше 75 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при
— болезни Паркинсона (тяжелая форма);
— эпилепсии;
— глаукоме;
— депрессии;
— перемежающейся хромоте;
— болезни Рейно;
— AV-блокаде I степени;
— хронической почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
— тяжелых цереброваскулярных нарушениях;
— тяжелых заболеваниях коронарных сосудов;
— тяжелой ИБС или нестабильной стенокардии (опыт применения недостаточный);
— хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса по классификации NYHA;
— после перенесенного инфаркта миокарда;
— при нарушениях функции печени;
— беременности.
Передозировка:
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, повышенная утомляемость, сухость во рту, рвота и боль в желудке. Потенциально возможны также парадоксальное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфического антидота нет. Показано промывание желудка (сразу после приема), прием активированного угля и слабительных средств, проведение симптоматической терапии. В случае чрезмерного снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости, назначение допамина. Брадикардия может быть купирована введением атропина. Антагонисты ?-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке препаратом Моксонидин Канон.
Особые Указания:
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин Канон, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней - препарат Моксонидин Канон.
Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин Канон.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Препарат Моксонидин Канон можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Прекращать прием препарата Моксонидин Канонследует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин Канон пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.
Код Е Г К: 111955