Метотрексат* (Methotrexate*)
1 флакон с порошком лиофилизированным для приготовления инъекционного раствора содержит метотрексата 5, 10, 50, 100, 500, 1000 мг; во флаконах или во флаконах в комплекте с растворителем, в картонной пачке 1 (10, 500, 1000 мг) или 5 (5, 10, 50, 100 мг) флаконов.
1 таблетка, покрытая оболочкой, — 2,5 мг; в полимерной банке 50 шт., в картонной пачке 1 банка.
Внутрь,перед едой, не разжевывая, в/в, в/м, интратекально.
Трофобластические опухоли: внутрь, в/м — 15–30 мг в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель. Курсы лечения повторяют 3–5 раз или 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 мес (внутрь). Общее количество на курс — 300–400 мг.
Солидные опухоли: в/в — 30–40 мг/м? 1 раз в неделю.
Лейкозы и лимфомы: в/в, путем инфузии — 200–500 мг/м? 1 раз в 2–4 недели.
Нейролейкемия: интратекально, в течение 15–30 сек, взрослым — 12 мг/м? 1–2 раза в неделю. Детям до 1 года — 6 мг, 1 год — 8 мг, 2 года — 10 мг, 3 года и старше — 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинно-мозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему вводимого лекарственного средства.
Высокодозная терапия: в/в, путем инфузии (4–6 ч) — 2–15 г/м? с интервалом 1–5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината (начинают через 24 ч после начала введения Метотрексата — ЛЭНС и вводят каждые 6 ч в дозе 3–40 мг/м? в течение 48–72 ч).
Ревматоидный артрит: внутрь, в/в, начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю однократно или в 3 приема с интервалом 12 ч. Затем недельную дозу повышают до достижения оптимального эффекта (до 20 мг), далее ее снижают до достижения наиболее низкой эффективной дозы.
Псориаз: внутрь, в/в, в/м 10–25 мг 2 раза в неделю. Дозу повышают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение до достижения наиболее низкой эффективной дозы.
Грибовидный микоз: внутрь, в/в, в/м — по 25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю (в/в, в/м). Снижение дозы или отмена препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями.