Пирацетам* (Piracetam*)
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
пирацетам | 800 мг |
1200 мг | |
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал картофельный; натрия крахмала гликолат; магния стеарат | |
оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; лак оранжевый (Е110) — таблетки по 1200 мг; лак желтый (Е104) — таблетки по 800 мг; тальк; пропиленгликоль; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 5 или 10 шт.; пачка картонная 4 или 12 упаковок (по 5 табл.) или 2 или 6 упаковок (по 10 табл.)
Нарушение мозгового кровообращения, коматозные и субкоматозные состояния (после травм и интоксикаций), заболевания ЦНС, сопровождающиеся понижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, отравление алкоголем, морфином и т.д.
Острая почечная недостаточность, возраст до 1 года.
Противопоказано (особенно в I триместре беременности).
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна.
Прочие: диспептические явления, обострение стенокардии (у пациентов пожилого возраста).
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Суточная доза — 30–160 мг/кг, кратность приема — 2–4 раза в сутки.
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов, назначают 1,2–2,4 г, а в течение первой недели лечения — 4,8 г/сут.
При лечении последствий инсульта — 4,8 г/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут.
Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г/сут.
Детям (для коррекции пониженной обучаемости) — 3,3 г/сут в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии начальная доза — 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы — 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для предотвращения развития приступа дозу сокращают постепенно, на 1,2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования (см. табл.).
Таблица
Почечная недостаточность | Клиренс креатинина, мл/мин | Дозирование |
Норма | >80 | Обычная доза |
Легкая | 50–79 | 2/3 обычной дозы в 2–3 приема |
Средняя | 30–49 | 1/2 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы, однократно |
Конечная стадия | - | Противопоказано |
Пожилым больным доза корректируется при наличии у них почечной недостаточности. При длительной терапии — необходим контроль функционального состояния почек.
Дозирование больным с нарушением функции печени. В коррекции дозы нет необходимости.
Больным с нарушением функции печени и почек, дозирование осуществляется по схеме, предусмотренной для больных с нарушением функции почек.