Кларитросин инструкция

Кларитромицин* (Clarithromycin*)

в упаковке контурной ячейковой 5 или 10 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки или в банке полимерной 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингит, синусит), отит;
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление);
• распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• кларитромицин показан для ликвидации H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Одновременное назначение производных спорыньи, применение цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (см. также «Взаимодействие»). У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боль в животе, рвота и диарея); имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднего до угрожающего жизни.

К другим побочным реакциям относятся транзиторное влияние на ЦНС — головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация, головная боль, нарушения вкуса, потеря слуха (который в большинстве случаев восстанавливался после отмены препарата); глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, преходящее повышение активности ферментов печени, аллергические реакции, интенсивность которых варьирует от крапивницы и кожной сыпи, до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.

В редких случаях — парестезии, гепатит с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи (повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом), увеличение концентрации креатинина в сыворотке, развитие интерстициальных нефритов, почечной недостаточности; гипогликемия (в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин); тромбоцитопения и лейкопения.

При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

Симптомы: со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Внутрь, взрослым средняя доза составляет по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения — 6–14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность курса лечения — 7–10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, — по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.