Цефотаксим* (Cefotaxime*)
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
активное вещество: | |
натрия цефотаксим | 1,048 г |
(что соответствует содержанию цефотаксима 1 г) |
во флаконах вместимостью 10 мл из бесцветного стекла типа 1 или вместимостью 12 мл из бесцветного стекла типа 2, укупоренных бутиловыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками, по 1,048 г натрия цефотаксима; в пачке картонной 1 флакон; в коробке картонной 10 или 100 флаконов вместимостью 12 мл (для стационаров).
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами:
С осторожностью. Больные с нарушениями функций почек и печени, новорожденные (для в/в введения), заболевания ЖКТ, особенно колит, неспецифический язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.
Прочие: суперинфекция (в частности кандидозный вагинит).
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое.
В/м и в/в.
Для в/м введения растворяют 1 г Интратаксима в 4 мл стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% раствор лидокаина (на 1 г — 4 мл).
Для в/в введения 1 г Интратаксима растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3–5 мин.
Для капельного введения (в течение 50–60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, растворе Рингера, натрия лактате, декстранах с молекулярной массой 50–70 кДа и 30–40 кДа.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6–12 ч.
При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.
При Cl креатинина 20 мл/мин/1,73 м? и менее, суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8–12 ч; при неосложненной острой гонорее — в/м 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1–2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите — в/в по 2 г каждые 4–8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Детям с массой тела до 50 кг — 50–180 мг/кг в день.
Для недоношенных и новорожденных детей до 1 нед — в/в 50 мг/кг каждые 12 ч.
В возрасте 1–4 нед — в/в 50 мг/кг каждые 8 ч.
Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении ?-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят к летальному исходу) препарат отменяют.
При продолжительности лечения препаратом свыше 18 дней необходимо контролировать картину периферической крови.
Возможна ложноположительная проба Кумбса.
При определении глюкозы в моче неферментативным методом (например методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.