Инсуманкомб (Insuman Comb) инструкция

Синонимы: Инсулин.

Активные вещества - нейтральный раствор инсулина и изофан протамин инсулина.

Фармакологическое действие. Препараты инсулина, идентичные по своей структуре инсулину человека. Понижают уровень глюкозы в крови.

Имеются 4 препарата Инсуман Комб, отличающиеся процентным соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина, что обуславливает их различную фармакокинетику (особенности распределения в организме).

Инсуман Комб 15/85 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 3-5 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч.

Инсуман Комб 25/75 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1,5-3 ч, а продолжительность действия составляет 12-18 ч.

Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена аналогичен по фармакокинетике Инсуману Комб 25/75, но имеет другую форму выпуска - патроны для ОптиПена.

Инсуман Комб 50/50 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект развивается через 1-1,5 ч, а продолжительность действия составляет 10-16 ч.

Указанная продолжительность действия препаратов приблизительна, она зависит от дозы Инсуман Комб и от индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета, в том числе в следующих случаях: у больных, ранее получавших инсулин; сахарный диабет во время беременности; в случае непереносимости других инсулинсодержаших препаратов; лабильная форма диабета (сахарный диабет, характеризующийся быстрой сменой уровня сахара в крови), связанная с наличием высокого титра антител к инсулину (кроме Инсуман Комб 50/50); трансплантация (пересадка) островковых клеток поджелудочной железы (структурных формирований поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Лечение инсулинонезависимого сахарного диабета, в том числе: при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) прстиводиабетическим (понижающим уровень сахара в крови) препаратам; во время хирургических операций; при интеркуррентных (осложняющих течение сахарного диабета) заболеваниях; во время беременности (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно, место инъекции каждый раз меняют.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.

Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75 обычно вводят подкожно за 30-45 мин до приема пиши.

Инсуман Комб 50/50 обычно вводят подкожно за 20-30 мин до приема пиши.

При инсулинозависимом сахарном диабете преимущественно применяют Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75.

Лечение взрослых пациентов, 'впервые получающих препарат, обычно начинают с введения дозы от 8 до 24 ЕД один раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД в сутки. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД в сутки.

Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышаение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.

При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Комб может потребоваться снижение дозы инсулина.

Гипогликемизируюший (понижающий уровень сахара в крови) эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, фенамин, анаболические стероиды, неселективные бета-адре-ноблокаторы, клофибрат, фенфлурамин, флуоксетин, октадин, циклофосфан, ингибиторы МАО, метилдофа, тетрациклины.

Гипогликемизируюший эффект инсулина понижают: хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, гепарин, изониазид, карбонат лития, производные фенотиазина, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

У пациентов, одновременно получающих клофелин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клофелина, октадина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови).

Побочное действие. Гипогликемия с такими проявлениями, как бледность, потливость, сердцебиение, расстройства сна, тремор (дрожание конечностей); неврологические нарушения - редко; гипогликемическая (связанная со снижением уровня сахара в крови) кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на 'внешние раздражители) и прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций).

Аллергические реакции - наблюдаются чаще у пациентов, имеющих в анамнезе (истории болезни) аллергические реакции на инсулины животного происхождения. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке) в местах введения препарата при длительном его применении.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 6 ЕД и изофан протамин инсулин 34 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 10 ЕД и изофан протамин инсулин 30 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 20 ЕД и изофан протамин инсулин 20 ЕД.

' Суспензия для инъекций во флаконах по 5 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (100 ЕД) -Iнейтральный раствор инсулина 15 ЕД и изофан протамин инсулин 85 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин1 инсулин 75 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 50 ЕД и изофан протамин инсулин 50 ЕД.

Суспензия для инъекций в картриджах по 3 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена 1 мл (100 ЕД) -нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин инсулин 75 ЕД.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.