ХАЕС-стерил инструкция

Цена ХАЕС-стерил в аптеках Санкт-Петербурга

Действующее вещество:

Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)

Лекарственная форма и состав:

Раствор для инфузий 6%	1 л
активные вещества:
гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)(200/0,5)	60 г
натрия хлорид	9 г
вода для инъекций	до 1 л
натрия гидроксид (для доведения pH)	q.s.
содержание электролитов и анионов: Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л
показатели: pH — 3,5–6,0; титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л; теоретическая осмолярность — 308 мосмоль/л

Раствор для инфузий 10%	1 л
активные вещества:
гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)(200/0,5)	100 г
натрия хлорид	9 г
вода для инъекций	до 1 л
натрия гидроксид (для доведения pH)	q.s.
содержание электролитов и анионов: Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л
показатели: pH — 3,5–6,0; титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л; теоретическая осмолярность — 308 мосмоль/л

Показания:

Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго- и анурия), тяжелый геморрагический диатез, кардиогенный отек легких, гипокоагуляция, коагулопатия, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, гемодиализ.

С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют).

Побочные действия:

Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области.

Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд.

Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.

Способ применения и дозы:

В/в.

Дозы, применяемые для лечения и профилактики гиповолемии и шока.

Максимальная суточная доза:

6% раствор — 33 мл/кг/сут (2500 мл на 75 кг в сутки или 2 г ГЭК/сут).

10% раствор — 20 мл/кг/сут (1500 мл на 75 кг в сутки или 2 г ГЭК/кг/сут).

Максимальная скорость инфузии:

6% раствор — 20 мл/кг/ч (1500 мл на 75 кг в час или 1,2 г ГЭК/кг/ч).

10% раствор — 20 мл/кг/час (1500 мл на 75 кг в час или 2 г ГЭК/кг/ч).

У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч.

Дети старше 12 лет: среднесуточная доза — 33 мл/кг, максимальная суточная доза — 33 мл/кг (2 г ГЭК/кг/сут); дети от 3 до 12 лет — 15–20 и 33 мл/кг соответственно

Дозы, применяемые для снижения количества донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила^® 6% в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%).

Отбор крови: 2–3-кратный по 500 мл собственной крови.

Дневная доза: 2–3 вливания по 500 мл Хаес-стерила^® 6%.

Скорость взятия крови: 1000 мл за 15–30 мин.

Скорость введения Хаес-стерила^® 6%: 1000 мл за 15–30 мин.

Рекомендуемые дозы для гемодилюционной терапии.

Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила^® 6%, 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких (двукратно по 500 мл) дозах. Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1,2 г ГЭК/кг/сут.

Используют следующие суточные дозы и скорость введения:

Суточная доза:

• 250 мл (низкая доза)
• 500 мл (средняя доза)
• 2 раза по 500 мл в сутки (высокая доза)

Скорость инфузии:

• 250 мл за 0,5–2 ч
• 500 мл за 4–6 ч
• 2 раза по 500 мл за 8–24 ч.

Длительность применения.

Лечение и профилактика гиповолемии и шока:

Степень и продолжительность гиповолемии определяют суточную дозу и продолжительность применения Хаес-стерила^®.

Снижение использования донорской крови при хирургических вмешательствах (острая нормоволемическая гемодилюция).

Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила^® возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%). Терапевтическая гемодилюция. Применение Хаес-стерила^® для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.

Меры предосторожности:

В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек.

Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного.

При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.

При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%.

При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл.

Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.

описание препарата ХАЕС-стерил