Фуросемид-Виал инструкция

Цена Фуросемид-Виал в аптеках Санкт-Петербурга

Действующее вещество:

Фуросемид* (Furosemide*)

Состав и форма выпуска:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 мл
активное вещество:
фуросемид	10 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 20 мкл; натрия сульфит — 1 мг; вода для инъекций — до 1 мл

в ампулах нейтрального светозащитного стекла по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 10 ампул; в пачке картонной 1 упаковка контурная ячейковая.

Показания:

• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени — синдром портальной гипертензии);
• отечный синдром почечного генеза (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
• острая сердечная недостаточность, особенно при отеке легких (применяется в сочетании с другими лечебными мероприятиями);
• отек головного мозга;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• гипертонический криз;
• проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к фуросемиду;
• острый гломерулонефрит;
• острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации <3–5 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома;
• стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем;
• прекоматозные состояния;
• гипергликемическая кома;
• гиперурикемия, подагра;
• декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
• повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• панкреатит;
• нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
• дигиталисная интоксикация.

С осторожностью: системная красная волчанка, гиперплазия предстательной железы, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Побочные действия:

Со стороны ССС: снижение АД, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, тромбофлебит, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея или запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (больные с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция, кальциноз почек у недоношенных детей.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

У недоношенных детей возможно формирование кальцийсодержащих почечных камней (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз).

У недоношенных детей в течение первых недель жизни фуросемид может повышать риск сохранения Боталлова протока.

Возможна местная болевая реакция в месте в/м инъекции.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы:

В/в (медленно струйно), при невозможности — в/м (эффективность значительно ниже).

Назначают в течение 7–10 дней и более. Парентеральное введение целесообразно осуществлять в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. Вопрос о продолжительности лечения решает врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания.

Рекомендуется использовать максимально эффективную минимальную дозу препарата.

Препарат вводят в дозах 20–40 мг 1–2 раза в сутки; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза.

Средняя суточная доза для в/в введения у детей — 1 мг/кг.

Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в бoльших дозах — 1–1,5 г.

После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь.

Меры предосторожности:

На фоне лечения необходимо периодически контролировать АД, кислотно-основное состояние, содержание электролитов плазмы крови, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частыми рвотами и на фоне парентерально вводимых жидкостей); контроль выделенной мочи.

У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль мочеотделения в связи с возможностью острой задержки мочи.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы Фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдение диеты, богатой калием (в т.ч. нежирное мясо, картофель, бананы, помидоры, цветная капуста, шпинат, сухофрукты).

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного состояния отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного состояния могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы крови.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.

Препарат фуросемид не должен смешиваться в одном шприце с другими ЛС.