Тербинафин* (Terbinafine*)
Таблетки:
Крем и спрей:
Лечение и профилактика грибковых заболеваний кожи:
Спрей дополнительно: себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть).
Для всех лекарственных форм
С осторожностью:
Таблетки
Крем
Нет информации о применении при беременности.
Спрей дополнительно противопоказан в детском возрасте (до 12 лет).
С осторожностью:
Фунготербин® спрей и крем. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Фунготербина® в виде спрея или крема. Поскольку клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, применять Фунготербин® спрей и крем следует только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако в случае применения кормящей матерью препарата Фунготербин® спрей и крем через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.
Таблетки
Фунготербин® в целом переносится хорошо. Побочные действия обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.
При приеме внутрь могут наблюдаться:
со стороны ЖКТ: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливаются через несколько недель после прекращения лечения);
со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставные боли;
со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; редко — лимфопения;
аллергические реакции: кожная сыпь в виде пятен, волдырей; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции.
Крем и спрей
В редких случаях отмечалось покраснение, ощущение зуда или жжения в месте нанесения крема, однако эти явления редко приводили к необходимости прекращать лечение. Вышеназванные симптомы следует отличать от аллергических реакций (например крапивница, генерализованная сыпь и/или покраснение, ангионевротический отек, повторная аллергическая реакция), которые возникают редко, однако при их появлении необходимо прекратить лечение.
Таблетки
До настоящего времени случаев передозировки фунготербина при приеме внутрь в рекомендуемых дозах не описано.
Симптомы (при острой передозировке): возможны — тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; в случае необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.
Крем и спрей
При случайном приеме внутрь следует ожидать таких же симптомов, как при передозировке таблеток.
Спрей дополнительно: следует учитывать содержание в препарате спирта.
Фунготербин®
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
тербинафин | 250 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; коллидон CL-M; коллидон 30; аэросил; кислота бензойная; магний стеариновокислый — достаточное количество до получения таблетки массой 0,37 г |
Крем для наружного применения 1% | 100 г |
активное вещество: | |
тербинафина гидрохлорид | 1 г |
вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол (дибунол) — 0,1 г; мочевина (карбамид) — 0,5 г; макрогола цетостеарат (Eumulgin® B 2) — 1,5 г; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт не более 60%, стеариловый спирт не менее 40%) (Lanette® O) — 4,7 г; полоксамер (эмуксол 268, лутрол F68) — 0,75 г; имидомочевина (Germall®) — 0, 2 г; пропиленгликоль — 23 г; парафин жидкий (масло вазелиновое медицинское) — 35 г; вазелин — 7 г; вода (вода очищенная) — до 100 г |
Спрей для наружного применения | 100 г |
активное вещество: | |
тербинафина гидрохлорид | 1 г |
(в пересчете на 100% вещество) | |
вспомогательные вещества: мочевина (карбамид) — 1 г; бутилгидрокситолуол (дибунол) — 1 г; спирт этиловый (этанол); повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский 12600±2700 (коллидон 30); пропиленгликоль — до 100 г |
Фунготербин® Нео
Крем для наружного применения | 1 г |
активные вещества: | |
тербинафина гидрохлорид | 0,01 г |
(в пересчете на 100% вещество) | |
мочевина | 0,1 г |
вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол (дибунол); макрогола цетостеарат (Eumulgin® В 2); цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), полоксамер (эмуксол 268); имидомочевина (Germall®); пропиленгликоль; парафин жидкий (масло вазелиновое медицинское); вода очищенная — до 1 г. |
Гель для наружного применения | 1 г |
активные вещества: | |
тербинафина гидрохлорид | 0,01 г |
(в пересчете на 100% вещество) | |
мочевина | 0,1 г |
вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол (дибунол); карбомер (карбопол); троламин (триэтаноламин термостабильный, 2,2I,2II — нитрилоэтанол); пропиленгликоль — до 1 г |
Фунготербин®
Таблетки
Внутрь, после еды.
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым — обычно по 1 табл. (250 мг) 1 раз в сутки. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — по 1/2 табл. (125 мг) 1 раз в день.
Микозы кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») — 2–6 нед; дерматомикоз туловища, конечностей — 2–4 нед; кандидоз кожи и слизистых — 2–4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения.
Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы — около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.
Онихомикозы. Продолжительность курса лечения препаратом у большинства больных составляет 6–12 нед. При онихомикозе пальцев кистей в большинстве случаев составляет 6 нед, а при онихомикозе пальцев стоп — 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Детям препарат назначают с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка: детям с массой тела до 20 кг — 62,5 мг/сут (1/4 табл.); от 20 до 40 кг — 125 мг/сут (1/2 табл.); более 40 кг — 250 мг/сут (1 табл.). Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела <12 кг) не имеется.
Крем
Наружно. Перед применением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Фунготербин® наносят 1 или 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и прилежащие области. Крем накладывают тонким слоем и слегка втирают. При нанесении на область кожных складок (паховая область, межъягодичная, под молочными железами) рекомендуется прокладывать марлевую повязку/бинт.
Дерматомикоз туловища, крупных складок, голеней: 1 раз в сутки, продолжительность лечения — 1 нед.
Дерматомикоз стоп: 1 раз в сутки, продолжительность лечения — 1 нед.
Кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки, продолжительность лечения — 1–2 нед;
Разноцветный лишай: 1–2 раза в сутки, продолжительность лечения — 1 нед.
Спрей
Наружно. Препарат наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки. Перед нанесением спрея необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.
Средняя продолжительность и кратность применения
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 нед 1 раз в день.
Дерматомикоз стоп: 1 нед 1 раз в день.
Кандидоз кожи: 1–2 нед 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай: 1 нед 1 или 2 раза в день.
Опыт применения препарата Фунготербин® спрей у детей ограничен, в связи с чем его использование у детей до 12 лет не рекомендуется.
Фунготербин® Нео
Крем
Наружно. Препарат наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и слегка втирают. Для повышения эффективности лечения возможно применение окклюзионных повязок. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Продолжительность и кратность применения
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в день 1 нед.
Дерматомикоз стоп: 1 раз в день 1 нед.
Кандидоз кожи: 1 или 2 раза в день 1–2 нед.
Разноцветный лишай: 1 или 2 раза в день 2 нед.
Гель
Наружно. Препарат наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки. Гель накладывают тонким слоем на пораженную кожу и слегка втирают. Для повышения эффективности лечения возможно применение окклюзионных повязок. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения геля можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность и кратность применения
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 нед 1 раз в день.
Дерматомикоз стоп: 1 нед 1 раз в день.
Кандидоз кожи: 1–2 нед 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай: 1 нед 1 или 2 раза в день.
При нерегулярном лечении или преждевременном его прекращении существует риск возобновления инфекции.