Форметин инструкция

Метформин* (Metformin*)

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 3, 6 или 10 упаковок контурных ячейковых.

Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением).

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• выраженные нарушения функции почек;
• сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактоацидоза;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведения инсулинотерапии;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• нарушение функции печени;
• острое отравление алкоголем;
• лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
• применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
• соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут).

С осторожностью: не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактоацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В?? (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптомы: возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Внутрь.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Принимать не разжевывая во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза составляет 500 мг 1–2 раза в день или 850 мг 1 раз в день, постепенно (1 раз в неделю) дозу увеличивают до 2000–3000 мг в день. Максимальная суточная доза — 3000 мг.

У больных пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1000 мг. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, при тяжелых метаболических нарушениях, дозу препарата необходимо уменьшить.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Возможно применение препарата Форметин^® в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При применении в монотерапии Форметин^® не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании препарата Форметин^® с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.