Индапамид* + Эналаприл* (Indapamide* + Enalapril*)
Энзикс
Таблетки в комплекте | 1 компл. |
Таблетки двух видов: | |
таблетки большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (5 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
эналаприла малеат | 10 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат | |
таблетки меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
индапамид | 2,5 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид |
Энзикс дуо
Таблетки в комплекте | 1 компл. |
Таблетки двух видов: | |
таблетки большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (10 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
эналаприла малеат | 10 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат | |
таблетки меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
индапамид | 2,5 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид |
Энзикс дуо форте
Таблетки в комплекте | 1 компл. |
Таблетки двух видов: | |
таблетки большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (10 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
эналаприла малеат | 20 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат | |
таблетки меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере) | 1 табл. |
активное вещество: | |
индапамид | 2,5 мг |
прочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид |
Артериальная гипертензия.
Эналаприл
С осторожностью: первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, нарушение функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин), печеночная недостаточность; пациенты, соблюдающие диету с ограничением соли или находящиеся на гемодиализе; одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Индапамид
С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом).
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Эналаприл
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2–3%); в отдельных случаях при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические явления (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия, повышение СОЭ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Со стороны половой системы: снижение либидо, приливы.
Индапамид
Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, парестезии; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея или запор, чувство дискомфорта в области живота, панкреатит.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, аритмии, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение частоты развития инфекций, никтурия, полиурия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Со стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия.
Со стороны половой системы: снижение потенции, снижение либидо.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, инфекции, ринорея, потливость, снижение массы тела, глюкозурия, обострение системной красной волчанки.
Эналаприл
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Промывание желудка и назначение внутрь солевого слабительного. При необходимости — проведение мероприятий, направленных на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, ангиотензина II, возможно проведение гемодиализа.
Индапамид
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения; в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет.
Энзикс
Внутрь, утром, одновременно 1 табл. эналаприла (10 мг) и 1 табл. индапамида (2,5 мг).
Энзикс дуо
Внутрь, утром, одновременно 1 табл. эналаприла (10 мг) и 1 табл. индапамида (2,5 мг), вечером 1 табл. эналаприла (10 мг).
Энзикс дуо форте
Внутрь, утром, одновременно 1 табл. эналаприла (20 мг) и 1 табл. индапамида (2,5 мг), вечером 1 табл. эналаприла (20 мг).
Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При Cl креатинина 30–80 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5–10 мг/сут.