Допамин Солвей 200 инструкция

Цена Допамин Солвей 200 в аптеках Санкт-Петербурга

Действующее вещество:

Допамин* (Dopamine*)

Состав и форма выпуска:

Допамин Солвей^® 50

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения	1 амп.
допамина гидрохлорид	50 мг
вспомогательные вещества: L-цистеина гидрохлорида гидрат; лимонной кислоты моногидрат; натрия гидроксид; натрия хлорид; вода для инъекций

в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5, 30 и 300 шт.

Допамин Солвей^® 200

Концентрат для приготовления раствора для инфузий	1 амп.
допамина гидрохлорид	200 мг
вспомогательные вещества: L-цистеина гидрохлорида гидрат; лимонной кислоты моногидрат; натрия гидроксид; натрия хлорид; вода для инъекций

в ампулах по 10 мл; в коробке 5 шт.

Показания:

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК); острая сердечная и сосудистая недостаточность при различных тяжелых патологических состояниях.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим симпатомиметикам), гипертиреоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмии, фибрилляция желудочков сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Данных, полученных для беременных женщин, в настоящее время недостаточно. В исследованиях на животных была показана репродуктивная токсичность допамина. Потенциальный риск для человека неизвестен. Во время беременности применять, только, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Побочные действия:

Возможны тошнота, рвота, головная боль, чувство беспокойства, возбуждение, тремор пальцев рук, стенокардия, сердцебиение, повышение АД, в редких случаях возможна ишемия миокарда. Назначение допамина может вызвать аритмию (синусовую тахикардию, наджелудочковую и желудочковую аритмию) и нежелательное повышение конечного диастолического давления в левом желудочке. В некоторых случаях наблюдалось нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение комплекса QRS, понижение АД (для устранения данных эффектов обычно достаточно увеличить скорость инфузии), азотемия и пилоэрекция. В некоторых случаях во время инфузии наблюдается полиурия (необходимо контролировать диурез). В крайне редких случаях введение допамина может вызвать некроз кожи или гангрену. Непреднамеренное паравенозное введение может привести к некрозу мягких тканей.

Передозировка:

Симптомы: чрезмерное повышение АД, нарушения ритма.

Лечение: понизить дозу или на некоторое время прекратить в/в введение, т.к. допамин обладает кратковременным действием. В тяжелых случаях следует рассмотреть возможность назначения альфа- или бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы:

В/в инфузионно. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести шока, а также от реакции больного на лечение. Если не предписано иначе, то рекомендуются следующие дозы:

а) область низких доз (для интенсивного лечения в клинике внутренних болезней) — 100–250 мкг/мин = 1,5–3,5 мкг/кг/мин,

б) область средних доз (для интенсивного лечения в хирургической клинике) — 300–700 мкг/мин = 4–10 мкг/кг/мин,

в) область максимальных доз (при септическом шоке) — 750–1500 мкг/мин = 10,5–21,5 мкг/кг/мин .

Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин.

Для увеличения сократительной активности миокарда (положительный инотропный эффект) рекомендуемая доза — 100–250 мкг/мин.

Максимальное увеличение диуреза достигается при 250 мкг/мин (при увеличении скорости введения до 1200 мкг/мин диурез не изменяется). При дальнейшем увеличении дозы следует учитывать возможное понижение диуреза.

С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при весе пациента около 70 кг. При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.

Детям — 4 мкг/кг/мин, максимальная доза — 6 мкг/кг/мин. В отличие от взрослых, у детей дозу следует повышать постепенно, т.е. начиная с самой малой дозы.

Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно. Раствор для инфузии должен каждый раз перед употреблением готовиться заново. Использовать прозрачные, не окрашивающиеся при добавлении препарата, инфузионные растворы.

Готовые к применению растворы для в/в вливания остаются стабильными в течение обычного срока для вливаний (не менее 24 ч), за исключением смеси с раствором Рингера-лактатом (максимально — 6 ч).

Рекомендуемые растворы для разведения: — 0,9% раствор натрия хлорида, 5,0% раствор глюкозы, раствор Рингера-лактата.

Меры предосторожности:

Лечение больных с окклюзионными заболеваниями периферических сосудов и/или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом) в анамнезе на фоне приема препарата может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене. У пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов должно проводиться под пристальным контролем: при обнаружении периферической ишемии введение допамина следует немедленно прекратить.

Допамин Солвей 200 предназначен только для в/в инфузий и может применяться только в разбавленном виде.

Перед началом лечения допамином у пациентов с гиповолемией следует восстановить объем крови. Учитывая, что допамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией и быстрым желудочковым ответом перед назначением допамина следует ввести сердечные гликозиды.

Скорость инфузии следует постоянно корректировать с учетом изменения состояния пациента под контролем диуреза, сердечного выброса и АД. После стабилизации сердечной функции и АД может потребоваться понижение дозы для достижения оптимального диуреза. В случае чрезмерного повышения дАД, уменьшения диуреза или возникновения аритмии дозу допамина следует понизить. Для того чтобы снизить риск экстравазации, допамин, по возможности, следует вводить в крупные вены. В случае экстравазации инфильтрация пораженного участка фентоламином в некоторых случаях предотвращает инфильтрацию тканей. Учитывая фармакологические свойства лекарственного препарата, следует обратить особое внимание на недопустимость внутриартериальных инфузий и болюсных инъекций. Назначение допамина больным с заболеваниями печени и почек должно проводиться под пристальным наблюдением, т.к. влияние допамина на сниженную почечную или печеночную функцию неизвестно. Пациентам в коматозном состоянии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Пациентам с повышенной пре- или постнагрузкой рекомендуется назначать допамин совместно с нитроглицерином или нитропруссидом натрия для снижения нагрузки на сердце. Помимо назначения допамина не следует пренебрегать дополнительными обязательными мерами, в т.ч. замещением достаточного объема жидкости и пристальным контролем баланса электролитов и т.д.