Лекарственная форма Кабикиназа: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Фибринолитическое средство. Превращает профибринолизин (плазминоген) крови в фибринолизин (плазмин) и инактивирует его ингибиторы. Вызывает значительное и длительное (от 2 до 5 сут) повышение фибринолитической активности крови.

Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

В/в капельно. Непосредственно перед применением содержимое одного флакона (1 млн или 1.5 млн ФЕ) растворяют в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl. Лечебная доза для взрослого человека с массой тела 70 кг составляет 3 млн ФЕ. Для оценки индивидуальной переносимости и нейтрализации потенциально возможных стрептококковых антител первоначально следует в/в струйно ввести 300 тыс.ФЕ. Через 1 ч после введения начальной дозы и при отсутствии реакции больного следует в/в ввести остальную дозу (2.7 млн ФЕ) из расчета 300-600 тыс.ФЕ/мин, т.е. в течение 5-9 мин. В конце первых - начале 2 сут после введения лечебной дозы (3 млн ФЕ) целесообразна комбинированная терапия гепарином из расчета 40 тыс.ЕД/сут (по 10 тыс.ЕД каждые 6 ч) в течение 7-10 дней. Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза вводят ретробульбарно по 30-50 тыс.ФЕ в 0.2-0.3 мл 0.9% раствора NaCl с интервалами 5 дней. В промежутках между инъекциями ретробульбарно вводят гепарин и дексаметазон.

Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Гиперчувствительность, геморрагический диатез, кровотечения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, первые 4 сут после операций и родов, острая стрептококковая инфекция, сепсис, эндокардит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, аппендицит), беременность (до 18 нед), артериальная гипертензия (систолическое АД свыше 200 мм рт.ст. и диастолическое - 100 мм рт.ст.), туберкулез (активная форма), злокачественные новообразования, бронхоэктатическая болезнь (с выраженным деструктивным процессом), цирроз печени, нефроуролитиаз, выраженный атеросклероз.

Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Острый периферический артериальный тромбоз или тромбоэмболия (за исключением случаев, когда показано экстренное хирургическое вмешательство); периферический флеботромбоз; острая тромбоэмболия легочной артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза ее мелких ветвей; тромбоз центральной вены и артерии сетчатки глаза; острый инфаркт миокарда (в 1-2 сут заболевания или рецидивирующее его течения); ретромбоз после тромбэктомии.

Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Аллергические реакции, геморрагический синдром (чаще при сочетании с гепарином). Против стрептодеказы нет естественных ингибиторов и, в зависимости от тяжести геморрагического синдрома, следует: отменить гепарин, при необходимости инактивировать его протамина сульфатом из расчета 1 мл на каждые 5 тыс.ЕД гепарина, использовать эпсилон-аминокапроновую кислоту (20-50 мл 5% раствора в/в капельно), раствор фибриногена (до 8 г в/в). При неэффективности указанных мероприятий применяют трансфузии гемостатических доз свежей донорской крови.

Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Кабикиназа

Необходимо осуществлять контроль за состоянием системы гемокоагуляции каждые 12 ч в течение первых суток. Продолжительность контроля за свертывающей системой крови должна составлять не менее 5 сут. Кроме того, следует 1-2 раза в сутки (первые 5 сут) проводить анализ мочи на содержание эритроцитов.