Лекарственная форма Гилуритмал: концентрат для приготовления раствора для инфузий

Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Антиаритмическое средство Ia класса, производное алкалоида раувольфии змеевидной, оказывает также гипотензивное действие. Блокируя "быстрые" натриевые каналы, тормозит скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов, увеличивает продолжительность потенциала действия и рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Снижает возбудимость миокарда, замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм синусного узла; удлиняет эффективный рефрактерный период дополнительных путей проведения при синдроме WPW. Не обладает антипсихотической (нейролептической) активностью, свойственной алкалоидам раувольфии. Время наступления клинического эффекта при в/в введении - 10-30 мин, при в/м - 30-60 мин, при пероральном приеме - 1 ч; длительность эффекта - 5-6 ч.

Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Абсорбция - 90%, биодоступность - 30%, имеет эффект "первого прохождения" через печень, связь с белками плазмы - 65-75%, T1/2 - 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов.

С осторожностью концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Инфаркт миокарда (острая стадия).

Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма - в/в, 50 мг в 10 мл 5% раствора декстрозы в течение 5 мин (у больных с ХСН - 10 мин); при отсутствии эффекта - повторное введение той же дозы через 15-30 мин. Для в/в капельного введения 50-100 мг разводят в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl.

В/м вводят по 50 мг через каждые 4-6 ч до суточной дозы 150 мг.

Поддерживающая терапия: внутрь - 150-300 мг/сут в 4-6 приемов; детям до 12 лет - 50% суточной дозы взрослых. Высшая суточная доза при парентеральном введении - 0.2 г.

Противопоказания концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Гиперчувствительность, брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст. и нарушения внутрижелудочковой проводимости, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, ХСН IIб-III ст., анемия, гиперкалиемия, ХПН.

Показания к применению концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизм мерцания или трепетания предсердий, пароксизм AV узловой тахикардии, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (лечение и профилактика), нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами. Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при синдроме WPW (для выделения группы пациентов с повышенным риском обморочных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).

Побочное действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны ССС: SA и/или AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение АД, асистолия, фибрилляция желудочков.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Прочие: аллергические реакции; при в/в введении - жар.

Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для инфузий Гилуритмал

Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмические ЛС повышают риск развития аритмогенного действия.