Лекарственная форма Тримекаин гидрохлорид: раствор для инъекций

Лекарственная форма раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Описание лекарственной формы раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Фармакологическое действие раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, инфильтрационную, перидуральную и спинальную анестезию. Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Не вызывает местного раздражения тканей, относительно малотоксичен.

По классификации антиаритмических ЛС относится к классу Ib. Антиаритмическая активность обусловлена стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием "медленного" натриевого тока. Способствует выходу K+, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Антиаритмическое действие тримекаина в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина, однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Фармакокинетика раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

При в/в введении T1/2 в альфа-фазе - около 8.3 мин, в бета-фазе - около 168 мин.

С осторожностью раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Печеночная недостаточность, ХПН, ХСН.

Режим дозирования раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Для проводниковой анестезии - от 20 до 100 мл 1-2% раствора, для спинальной анестезии - 2-3 мл 5% раствора, для поверхностной анестезии - 2-5% растворы; для инфильтрационной - 0.125-0.25-0.5% раствор в количестве до 1500-800-400 мл соответственно; для перидуральной анестезии - 1%, 2% раствор (добавляют эпинефрина гидрохлорид по 5-8 кап на 20-25 мл раствора тримекаина), вводят дробно: 1% раствор - сначала в дозе 5 мл, затем 10-50 мл, 2% раствор - до 20-25 мл.

Для купирования нарушений ритма - в/в капельно, 80-120 мг 2% раствора со скоростью 2 мг/мин.

При почечной и печеночной недостаточности ввиду опасности кумуляции дозы уменьшают.

Противопоказания раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Гиперчувствительность, СССУ, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок.

Показания к применению раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, перидуральная и спинальная анестезия;

желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, в т.ч. при интоксикации сердечными гликозидами, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

Побочное действие раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Головная боль, головокружение, сонливость, тревожность, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки полости рта, нарушение зрения, мышечные подергивания, клонические судороги, тремор, тошнота, рвота, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение АД, брадикардия, аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).

Особые указания раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Тримекаин (как и др. местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).

При развитии клонических судорог введение тримекаина прекращают и при необходимости назначают сосудосуживающие и аналептические ЛС, кислород, а при тяжелых судорогах - мышечные релаксанты и ИВЛ.

Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации не установлена.

Взаимодействие раствор для инъекций Тримекаин гидрохлорид

Вазоконстрикторы, в т.ч. норэпинефрин, усиливают и удлиняют эффект, уменьшают системное действие.