Лекарственная форма Наркан: раствор для инъекций

Лекарственная форма раствор для инъекций Наркан

Описание лекарственной формы раствор для инъекций Наркан

Фармакологическое действие раствор для инъекций Наркан

Антагонист наркотических анальгетиков. Блокирует опиатные рецепторы, устраняет центральное (в т.ч. угнетение дыхания) и периферическое действие опиоидов. Влияет также на дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга. Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома.

После в/в введения эффект развивается через 1-2 мин, после в/м - 2-5 мин, достигает максимума через 5-15 мин; продолжительность эффекта зависит от дозы и пути введения - при в/в введении 0.4 мг продолжительность эффекта - 45 мин, при в/м введении - дольше (до 4 ч).

Фармакокинетика раствор для инъекций Наркан

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболизируется в печени. T1/2 - 30-80 мин.

Выводится почками (в течение 72 ч выводится 70% введенной дозы).

С осторожностью раствор для инъекций Наркан

Беременность, период лактации, заболевания сердца и легких, новорожденные от матерей с опиоидной зависимостью, детский возраст.

Режим дозирования раствор для инъекций Наркан

В/в, в/м, п/к. При передозировке наркотических анальгетиков взрослым - в дозе 0.4-2 мг, детям - 5-10 мкг/кг. Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-3 мин.

Максимальная суммарная доза - 10 мг. Если восстановление сознания и дыхания не наступает, следует думать о др. (неопиоидной) причине отравления.

Послеоперационное введение проводят в/в, в дозе 0.1-0.2 мг, через 2-3 мин введение этой же дозы повторяют до восстановления у пациента удовлетворительного дыхания. Затем при необходимости в течение нескольких часов продолжают в/м введение.

У детей начальная доза - 1-2 мкг/кг. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 0.1 мг/кг через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в введения можно вводить в/м или п/к дробными дозами.

У новорожденных начальная доза - 0.01 мг/кг. Введение можно повторять в соответствии с принципами применения у взрослых.

При угнетении дыхания, вызванном введением опиоидных анальгетиков матери во время родов, новорожденным вводят 0.1 мг/кг в/м, п/к или в/в. Перед введением необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 0.2 мг (0.06 мг/кг).

Диагностика опиоидной зависимости - в/в 0.08 мг.

Противопоказания раствор для инъекций Наркан

Гиперчувствительность.

Показания к применению раствор для инъекций Наркан

Передозировка наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов.

Кома при остром отравлении этанолом.

Послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания.

Восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков.

В качестве диагностического ЛС у больных с подозрением на наркотическую зависимость.

Артериальная гипотензия при септическом шоке.

Побочное действие раствор для инъекций Наркан

Тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота, нервозность, возбуждение, раздражительность, усталость, тремор, судороги, аритмия, повышение или снижение АД, отек легких, нарушение поведения; аллергические реакции.

После введения в высоких дозах (особенно в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями ССС): исчезновение анальгезии и возбуждение, снижение/повышение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких, остановка сердца.

Синдром "отмены" у пациентов с опиоидной зависимостью: неясные боли, диарея, гипертермия, ринорея, чиханье, "гусиная кожа", потливость, тошнота, рвота, нервозность, усталость, раздражительность, тремор, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, слабость; у новорожденных - судороги, диарея, гипертермия, безудержный плач, гиперрефлексия, чиханье, тремор, необычайная раздражительность, рвота.

Особые указания раствор для инъекций Наркан

Может использоваться в качестве ЛС для дифференциальной диагностики отравления наркотическими анальгетиками. При применении необходимо осуществлять постоянный врачебный надзор за пациентом.

В экспериментах на мышах и крысах выявлены подавление фертильности и отсутствие тератогенного эффекта.

Данных о проникновении налоксона в материнское молоко не получено.

Взаимодействие раствор для инъекций Наркан

Уменьшает гипотензивное действие клофелина.

Снижает эффект опиодных анальгетиков (в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила, ремифентанила) и ускоряет появление синдрома "отмены".

Несовместим с растворами ЛС, содержащими бисульфаты.

Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором дестрозы, стерильной водой для инъекций.