Лекарственная форма Дикаин (бета форма): пленки глазные
Лекарственная форма пленки глазные Дикаин (бета форма)
Описание лекарственной формы пленки глазные Дикаин (бета форма)
Фармакологическое действие пленки глазные Дикаин (бета форма)
Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0.5-1.5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20 мин.
Фармакокинетика пленки глазные Дикаин (бета форма)
Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связь с белками плазмы - высокая. Полностью гидролизуется, преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1-2 ч с образованием ПАБК-содержащих соединений и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рецикуляции.
С осторожностью пленки глазные Дикаин (бета форма)
Беременность, период лактации.
Режим дозирования пленки глазные Дикаин (бета форма)
Местно. Конъюнктивально, по 1-2 кап (но не более 2-3 кап) перед оперативным вмешательством, при необходимости во время операции дополнительно инстиллируют 1-2 кап.
Противопоказания пленки глазные Дикаин (бета форма)
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы эфиров или ПАБК и ее производным), повреждение или воспаление слизистых оболочек, в высоковаскуляризированных областях, детский возраст (до 10 лет).
Показания к применению пленки глазные Дикаин (бета форма)
Поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической практике.
Побочное действие пленки глазные Дикаин (бета форма)
При длительном применении - кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Могут развиваться системные побочные эффекты.
Передозировка пленки глазные Дикаин (бета форма)
Симптомы: головокружение, астения, цианоз, возбуждение, тревожность, тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, тошнота, рвота, кома, AV блокада, метгемоглобинемия.
Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем, солевые слабительные; при угнетении дыхания - ИВЛ, оксигенотерапия, при коллапсе - в/в кровезаменители (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), вазоконстрикторы (предпочтительно, стимулирующие миокард), при судорогах - в/в диазепам или барбитураты короткого действия, при метгемоглобинемии - в/в 1-2 мг/кг метиленового синего или 100-200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.
Особые указания пленки глазные Дикаин (бета форма)
Не применять длительно или часто в офтальмологии (риск повреждения роговицы).
Взаимодействие пленки глазные Дикаин (бета форма)
Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатков щелочи (образуется нерастворимое основание).
Снижает противомикробную активность сульфаниламидов.
Сосудосуживающие ЛС удлиняют эффект и уменьшают токсичность.
ЛС, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические, циклофосфамид, демекариум, экотиофат, инсектициды, изофлурафат, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.
Антикоагулянты (далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При использовании с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышается риск снижения АД.
Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока).