Лекарственная форма Метилэргометрин: капли для приема внутрь

Лекарственная форма капли для приема внутрь Метилэргометрин

Описание лекарственной формы капли для приема внутрь Метилэргометрин

Фармакологическое действие капли для приема внутрь Метилэргометрин

Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина), повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, оказывает слабое альфа-адреностимулирующее действие на периферические сосуды, практически не повышает АД.

Оказывает седативное действие, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры n.vagus и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Терапевтическое действие проявляется через 30-60 с после в/в введения, через 2-5 мин - после в/м введения и через 5-10 мин - после перорального приема. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Фармакокинетика капли для приема внутрь Метилэргометрин

Cmax препарата в плазме после перорального или в/м введения достигается через 30 мин.

Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 - 32 мин.

С осторожностью капли для приема внутрь Метилэргометрин

ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.

Режим дозирования капли для приема внутрь Метилэргометрин

При активном ведении II периода родов в/в - 0.1-0.2 мг (после появления передней части плеча) или сразу после выхода ребенка (не позднее). Для родов в условиях общего обезболивания рекомендуется 0.2 мг. При атоническом маточном кровотечении - в/м, 0.2 мг или в/в, 0.1-0.2 мг. При необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч. При субинволюции матки, лохиометре, послеродовых кровотечениях - внутрь, по 0.125-0.25 мг или 0.1-0.2 мг п/к или в/м, до 3 раз в сутки. При кесаревом сечении вводят после извлечения ребенка: в/в, по 0.05-0.1 мг или в/м, по 0.2 мг. При абортах - в/в, после расширения канала шейки матки, 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах - в/в, 0.05-0.1 мг.

Противопоказания капли для приема внутрь Метилэргометрин

Гиперчувствительность, беременность, первый период родов, второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода), нефропатия, период лактации, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, сепсис.

Показания к применению капли для приема внутрь Метилэргометрин

Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), субинволюция матки, лохиометра.

Побочное действие капли для приема внутрь Метилэргометрин

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крайне редко - анафилактический шок, аллергический пневмонит.

Со стороны ССС: редко - повышение АД, брадикардия, тахикардия, спазм периферических артерий.

Прочие: гиполактация, гипергидроз. При длительном применении - эрготизм (сужение сосудов и нарушение питания тканей, особенно конечностей; психические расстройства).

Передозировка капли для приема внутрь Метилэргометрин

Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, тахикардия, расстройства чувствительности.

Лечение: проводится комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию, и поддерживают жизненно важные функции. Специфического антидота нет.

Особые указания капли для приема внутрь Метилэргометрин

Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

Взаимодействие капли для приема внутрь Метилэргометрин

Усиливает сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты адреностимуляторов и симпатомиметиков, эрготамина (при лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином).

Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.

Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность.