Лекарственная форма Винпоцетина таблетки 0.005 г: концентрат для приготовления раствора для инфузий
Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Улучшает метаболизм головного мозга, повышая потребление глюкозы и кислорода тканями головного мозга. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение Ca2+-зависимой ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения (АД, МО, ЧСС).
Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Терапевтическая концентрация при парентеральном введении в плазме - 10-20 нг/мл, объем распределения - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ). Проникает в грудное молоко (0.25% в течение первого часа), через плацентарный барьер. T1/2 - 4.74-5 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2.
С осторожностью концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
ИБС (тяжелое течение), тяжелые нарушения ритма (парентеральное введение). При геморрагическом инсульте парентеральное введение возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7 дней).
Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
В/в капельно (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Начальная суточная доза - 20 мг (в 0.5-1 л 0.9% раствора NaCl или растворах, содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг. При хорошей переносимости в течение 2-3 дней дозу повышают до максимальной - 1 мг/кг/сут. Курс лечения - 10-14 дней.
После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.
Противопоказания концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Для ЛФ, содержащих сорбитол (дополнительно): непереносимость фруктозы, дефицит 1.6-дифосфатазы.
Показания к применению концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Неврология: в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).
Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
Побочное действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Со стороны ССС: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность АД (чаще снижение).
Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, флебит при в/в введении.
Передозировка концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Особые указания концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
При введении растворов винпоцетина, содержащих сорбитол, у пациентов с сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в крови.
В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения винпоцетином необходим периодический ЭКГ-контроль.
Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для инфузий Винпоцетина таблетки 0.005 г
Раствор винпоцетина для инъекций фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоту.
Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД).
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с ЛС центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами.