Лекарственная форма Ферронал 35: сироп

Лекарственная форма сироп Ферронал 35

Описание лекарственной формы сироп Ферронал 35

Фармакологическое действие сироп Ферронал 35

Препарат Fe, восполняет нехватку Fe в организме, восстанавливает Hb. При курсовом лечении способствует регрессии клинических и лабораторных симптомов анемии.

Фармакокинетика сироп Ферронал 35

Абсорбция и биодоступность - высокие (всасывается и усваивается лучше, чем др. формы железа ввиду низкой константы ионизации). Всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связь с белками плазмы - 90% и более (преимущественно с Hb). Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и РЭС, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

Нормы физиологических потерь Fe: для мужчин и женщин в постменопаузе - 1 мг/сут, для женщин в пременопаузе - 1.5-2 мг/сут.

С осторожностью сироп Ферронал 35

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии), аллергические заболевания, бронхиальная астма, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, ревматоидный артрит, переливание крови.

Режим дозирования сироп Ферронал 35

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды взрослым - 1.2-1.8 г/сут в 2-3 приема; для профилактики - 0.6 г/сут в 2 приема; детям лечебная доза - 0.3-0.9 г/сут, профилактическая - 0.3 г/сут. Длительность лечения не должна превышать 6 мес.

Противопоказания сироп Ферронал 35

Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. свинцовая), талассемия; гемолитические (наследственные и приобретенные) и др. анемии, не связанные с дефицитом Fe.

Показания к применению сироп Ферронал 35

Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).

Побочное действие сироп Ферронал 35

Аллергические реакции (зуд, крапивница), тошнота, рвота, запоры или диарея, гиперемия кожи, гипертермия, головокружение, боль в животе, зубная боль, боль в груди, боль в горле, боль в спине, гастралгия, раздражительность, окрашивание каловых масс в темный цвет; при длительном применении - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Передозировка сироп Ферронал 35

Симптомы: чрезмерная утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность, холодный липкий пот, акроцианоз, боль в животе, рвота и диарея с кровью, некроз слизистой оболочки ЖКТ, слабый пульс, летаргия, снижение АД, сердцебиение, судорожные припадки, кома. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.

Лечение: необходимо промыть желудок; в случае тяжелого отравления вводят дефероксамин в/в медленно: детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен для выведения Fe, но может быть использован для ускорения выведения Fe-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- или анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.

Особые указания сироп Ферронал 35

Рекомендуется назначать недоношенным новорожденным с 2 мес, доношенным новорожденным - с 4 мес.

Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции Fe.

Может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.

Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови.

Во избежание случайного отравления Fe ЛС следует хранить вне досягаемости детей.

Взаимодействие сироп Ферронал 35

Фармацевтически несовместим с др. ЛС.

Специфический антидот - дефероксамин.

Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе; ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин; ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe).

Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe).

Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.